Was ist die größte Herausforderung im Zusammenhang mit Diabetes?
Kyle eröffnete die Diskussion mit dem Hinweis, dass es Teile der Diabetesbevölkerung gibt, die möglicherweise keinen einfachen Zugang zu den heute diskutierten Technologien oder Geräten haben. "Sei es aus finanziellen Gründen oder wegen der Systemprobleme, von denen wir wissen, dass sie in der medizinischen Gemeinschaft in Form von Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung bestehen, mit denen vor allem Schwarze und Braune konfrontiert sind. Heute werden wir einige der Programme erörtern, die entwickelt wurden, um Menschen mit Diabetes zu helfen, aber wir wissen, dass es noch viel zu tun gibt."
Nia Grant erzählte von ihrer Diagnose. Sie wurde im Alter von 21 Jahren mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert, als sie noch im College war. "Die größte Herausforderung für mich ist es, im Leben beständig zu bleiben. Ich bin ein Mädchen, das sofort loslegt ... Ich brauche meine Schlüssel, mein Portemonnaie und mein Handy, und schon bin ich zur Tür hinaus. Bei Diabetes muss man etwas mehr vorausplanen. Für mich besteht die größte Herausforderung darin, diese Einfachheit beizubehalten: "Es ist Zeit zu gehen - Schlüssel, Portemonnaie, Handy, und raus aus der Tür. Jetzt heißt es: Schlüssel, Portemonnaie, Telefon ... Dexcom, und raus aus der Tür. Ich versuche, dieses Gleichgewicht zu halten und die Dinge zu tun, die ich mag, ohne mir zu viele Gedanken darüber machen zu müssen, was der Diabetes an diesem Tag tun wird.
Welche Erfahrungen haben Sie persönlich mit Diabetes-Medizinprodukten gemacht?
Nia beschrieb ihre Erfahrungen mit Diabetes-Medizinprodukten nach dem Prinzip "gut, schlecht und hässlich". "Fangen wir mit dem Hässlichen an", sagte sie. Sie sprach über ihr erstes CGM und darüber, wie es damals ihre Bedürfnisse erfüllte, aber es war die erste Generation, ein wenig rau an den Rändern". Trotz der Unzulänglichkeiten empfand sie es als Segen, diese Technologie zu haben. Das Schlimmste, sagt sie, war 2012, als sie sich an ihren Arzt wandte, um ein Dexcom CGM zu bekommen, und dieser ihr sagte, dass ihr Blutzuckerwert kein CGM rechtfertige, weil sie gut eingestellt sei. Sie musste ihre Argumente für den Zugang vorbringen. "Ich könnte einen besseren Blutzuckerspiegel und eine bessere Lebensqualität haben, wenn ich nicht ständig meinen Blutzucker kontrollieren müsste, wenn ich nicht mitten in der Nacht diese Tiefstwerte behandeln müsste. Wenn ich wüsste, was [mit dem Blutzucker] zu einem bestimmten Zeitpunkt passiert, könnte ich meinen Blutzucker sicherlich besser kontrollieren." Das Gute aus Nias Sicht sind die Erfahrungen, die sie mit Dexcom gemacht hat. Seit fünf Jahren hat sie Zugang zu einem Dexcom-Produkt und "es hat ihr Leben revolutioniert". Sie empfahl, dass Menschen, die sich mit Diabetes-Geräten befassen möchten, sich im Internet an Menschen wenden sollten, die Geräte verwendet haben und über Erfahrungen aus dem wirklichen Leben verfügen, die sie weitergeben können.
Wie sieht es mit der Deckung aus?
Keri Leone teilte mit, dass eine der größten Herausforderungen - aus ihrer Sicht als Mitarbeiterin bei Dexcom - die Kostenübernahme ist. "Oft hören wir von medizinischen Fachkräften und Patienten, dass CGM 'abgedeckt' ist. Ich denke, die Definition von 'Abdeckung' ist das, worüber ich meine Patienten mit Diabetes immer gerne aufkläre." Keri erläuterte einige der verschiedenen Versicherungsgesellschaften, kommerziellen Kostenträger und staatlichen Leistungen (wie Medicare und Medicaid). "Im Allgemeinen ist CGM bei unserer kommerziellen Abdeckung für alle nicht abrechnungsfähigen Kanäle für Typ-1-Patienten abgedeckt ... wir sehen auch eine Abdeckung für diejenigen, die Typ-2-Diabetes mit intensivem Insulinmanagement haben ... Medicare deckt CGM für jeden mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes und intensivem Insulinmanagement ab." Sie erklärte, dass Medicaid eher ein "harter Kampf" sei, aber sie führte an, dass 37 Staaten CGM abdecken, und von diesen 37 decken vierzehn die Kosten über eine Apothekenleistung.
Kann jemand während des COVID-19 mit einem CGM beginnen, indem er ein Ferntraining durchführt?
Keri teilte mit, dass die Kliniker in den Kliniken die Möglichkeit haben, ihre Mitarbeiter zu schulen, und dass Dexcom eine ganze Gruppe zertifizierter Diabetesberater hat, die von Montag bis Freitag zwischen 6 und 17 Uhr pazifischer Zeit zur Verfügung stehen, um Patienten durch die Fernschulung für das Dexcom G6 zu führen.
Sie empfahl auch, dass es für Patienten, die zögern, ein CGM auszuprobieren, viele medizinische Fachkräfte gibt, die ein Dexcom G6 Professional System zur Verfügung stellen können, mit dem die Patienten die Tragbarkeit und den Komfort testen können. Sie verwies auch auf das 30-tägige Rückgaberecht von Dexcom für Patienten, die das Gerät nicht als geeignet für ihre Diabetesversorgung empfinden.
Ist der Zugang zu CGM aufgrund von COVID-19 erschwert?
Keri teilte mit, dass die Produktionsstätten von Dexcom in den USA in Arizona und Kalifornien liegen und während der Pandemie als unverzichtbar gelten, so dass es zu keiner Unterbrechung des Dienstes kam, die zu Auftragsrückständen usw. geführt hätte. Als Unternehmen musste sich Dexcom darauf einstellen, die Sicherheit der Mitarbeiter in Bezug auf die Arbeitsumgebung zu gewährleisten und die Art und Weise, wie das Unternehmen mit Leistungserbringern und Patienten interagiert, zu ändern (z. B. durch den Einsatz von Zoom für die Kommunikation mit Patienten). "Es war viel Kreativität gefragt, aber wir haben es geschafft und freuen uns darauf, die Leute bald 'live' zu sehen."
