Laura's Wisdom

Welchen Typ von Diabetes haben Sie?

T1D 

Was ist Ihre wichtigste körperliche Aktivität, Übung oder Sportart?

Laufen

Wenn Sie andere körperliche Aktivitäten, Übungen oder Sportarten betreiben, welche sind das?

Gewichtheben, Gymnastik und Spaziergänge im Kinderwagen mit meinem Kleinkind.

Welche Geräte verwenden Sie, um Ihre körperliche Aktivität zu verfolgen?

Apple Watch, erwägt die Anschaffung eines Aura Rings

Welche Geräte verwenden Sie, um Ihren Diabetes zu kontrollieren?

Ich verwende derzeit iAPS, habe aber in den letzten 6 Jahren Loop, ein DIY-AID-System, verwendet. Ich verwende entweder ein Dexcom G6 oder ein Dexcom G7 CGM. 

Warum haben Sie Ihre Geräte ausgewählt?

Ich genieße es wirklich, die automatische Insulinabgabe zu nutzen, um einen Teil der psychischen Belastung, die das Leben mit T1D mit sich bringt, zu lindern. Da die Systeme die Insulindosis als Reaktion auf den Blutzuckerspiegel automatisch erhöhen und verringern können, kann ich etwas weniger über Diabetes nachdenken.

Welche Herausforderungen haben Sie im Zusammenhang mit Diabetes und Sport, und wie bewältigen Sie diese?

Im Laufe der Jahre habe ich viel über Sport und Typ-1-Diabetes nachdenken müssen. Ich bin sehr insulinempfindlich. Wenn ich also vor Beginn einer aeroben Aktivität auch nur eine kleine Menge Insulin zu mir nehme, sinkt mein Blutzuckerspiegel deutlich. Ich muss in der Regel 2 Stunden im Voraus planen und versuche, die Einnahme von Insulin oder das Essen 2 Stunden vor der Aktivität zu vermeiden, es sei denn, es handelt sich um einen kohlenhydratarmen oder kohlenhydratfreien Snack. Ich esse sehr gerne proteinreiche Snacks vor dem Sport.

Was würden Sie jemandem sagen, der die gleichen Geräte wie Sie verwenden möchte?

Ich denke, dass die automatischen Insulinverabreichungssysteme wirklich dazu beitragen können, das Rätselraten bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes zu verringern. 

Was ist Ihr Lieblingssnack?

Ich verwende Saftpackungen oder Glukosegel. Sie wirken schnell, so dass ich mich wieder an die Arbeit machen kann!

Haben Sie sonst noch etwas, das Sie uns mitteilen möchten?

Bewegung war schon immer eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes. Es gibt so viele komplexe Faktoren, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen können. Dazu gehören die Ernährung, die Art der Aktivität, das Stressniveau, die kürzliche Hypoglykämie, die kürzliche Hyperglykämie, die Insulinabsorption, die Anzahl der Tage, an denen Sie die Infusionsstelle angelegt haben, usw. Ich überprüfe auch die Fingersticks während des Sports, denn wenn mein Blutzucker schnell abfällt, können die CGM-Messwerte hinter meinen tatsächlichen Glukosewerten zurückbleiben. Ich vertraue immer auf meinen Instinkt, und wenn ich das Gefühl habe, dass ich beim Sport plötzlich schläfrig werde, weiß ich, dass ich noch einmal nachsehen muss, um sicherzugehen, dass mein Blutzuckerspiegel nicht abfällt. Auch während meiner letzten Schwangerschaft musste ich mit dem Sport umgehen, und ich musste meine Strategie je nach den hormonellen Veränderungen in jedem Trimester ändern. Im ersten Trimester reagierte ich sehr empfindlich auf Insulin und musste mein Insulin an Bord vor der Aktivität stärker reduzieren als je zuvor in meinem Leben. Normalerweise schaltete ich meine Pumpe eine Stunde vor der Aktivität ab und vergewisserte mich, dass kein Insulin mehr an Bord war. Unweigerlich kam es trotzdem zu einer Hypoglykämie, die ich mit einigen Saftpackungen behandeln musste. Da ich meine Pumpe für zwei Stunden abnehmen musste und aufgrund der Stresshormone, die ich während der Aktivität anhäufte, stieg mein Blutzucker unmittelbar nach der Aktivität an, so dass ich mir nach dem Sport 1-3 Einheiten schnell wirkendes Insulin spritzte, um das Insulin auszugleichen, das ich während der Aktivität nicht erhalten hatte. Das ist gar nicht so ungewöhnlich, da ich das auch regelmäßig mache, wenn ich nicht schwanger bin, aber die Mengen haben sich leicht verändert. Im zweiten Trimester hatte ich weniger Tiefs bei Aktivität und musste meine Insulindosen weniger reduzieren als im ersten Trimester. Im dritten Trimester, als die Insulinresistenz zunahm, reduzierte ich meine Insulindosen vor der Aktivität nicht mehr und musste sogar während der Aktivität Insulin verabreichen, was für mich ein völlig neues Szenario war. Ich hatte keine Hyperglykämie nach dem Sport, weil ich meine Insulindosen vor und während der Aktivität nicht reduziert hatte, was großartig war! Es war viel einfacher, die Aktivität zu steuern, und ich hatte keine Angst mehr vor Tiefs.

Fragen Sie die Experten-Weisheit
Über den Zeitpunkt der Insulinanpassung 
vor dem Sport: 

"Um eine Hypoglykämie während des Sports mit automatischen Insulinabgabesystemen zu vermeiden, wird im Allgemeinen empfohlen, 1-2 Stunden vor der geplanten Aktivität einen höheren Zielwert für den Blutzuckerspiegel festzulegen, um der Zeit Rechnung zu tragen, die benötigt wird, um den Insulinspiegel im Körper zu senken." - Dessi Zaharieva, PhD