Plongée sous-marine et T1D 

Taux de glucose:

• • Votre taux de glucose doit généralement se situer entre 126 et 216 mg/dL (7-12 mmol/L) avant de plonger. Si votre glycémie est en dehors de cette fourchette, vous devrez peut-être attendre pour plonger que votre glycémie revienne dans la fourchette ou qu'elle ne change pas beaucoup.
  • L'utilisation d'un CGM peut vous aider à connaître et à gérer votre taux de glucose avant et après la plongée. Vous n'obtiendrez pas de mesures de votre glycémie pendant la plongée, mais vous pouvez généralement voir les mesures du CGM dans les 5 à 10 minutes qui suivent la sortie de l'eau. Vérifiez votre taux de glucose à l'aide d'un lecteur de glycémie et comparez-le aux résultats de votre CGM avant et après chaque plongée. Si vous n'utilisez pas de CGM, gardez un glucomètre et des bandelettes réactives à portée de main pour vérifier fréquemment votre taux de glucose.

Stratégies d'insuline:

• • Envisagez de réduire votre dose d'insuline à action prolongée (basale) de 10 à 20 % la veille de la plongée (si vous prenez habituellement votre insuline à action prolongée le soir) afin de réduire le risque d'hypoglycémie pendant la plongée.

Glucides/repas/en-cas:

• • Si vous prenez un repas avant la plongée, essayez de le prendre plus de 3 heures avant la plongée, afin d'abaisser les niveaux d'insuline dans votre corps. Manger plus tôt permet de réduire le risque de chute rapide du taux de glucose pendant la plongée. Veillez également à rester hydraté le jour de votre plongée.
  • Envisagez de réduire l'insuline au moment du repas (bolus) d'environ 25 à 75 % si vous prévoyez de plonger 1 à 2 heures après avoir mangé.
  • Il peut être nécessaire de manger plus de glucides (environ 30 grammes) avant le plongeon, sans ajouter d'insuline supplémentaire pour les glucides, afin d'éviter l'hypoglycémie.
  • Consultez nos Conseils pour prévenir et traiter l'hypoglycémie pendant l'exercice pour plus de recommandations.

Planifiez votre plongée et communiquez avec votre binôme:

• • En tant que diabétique, vous devez toujours plonger avec un binôme qui sait que vous êtes diabétique. Le binôme ne doit pas être diabétique. Assurez-vous que votre binôme sait où se trouvent vos dispositifs (en particulier votre lecteur CGM/téléphone, vos injections et votre glucomètre) et les glucides à action rapide après la plongée.

Avant la plongée, convenez d'un signal spécial avec votre moniteur ou votre compagnon de plongée si vous commencez à vous sentir faible pendant la plongée. Vous pouvez faire un "L" avec votre main ou tapoter votre bras à l'endroit où se trouve votre capteur CGM. Comme pour les autres vérifications préalables à la plongée, prévoyez de revoir ce point avant chaque plongée. Ce signal doit être différent des autres signaux de sécurité utilisés pendant la plongée.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Plongée récréative chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 : Advancing capabilities and recommendations.}

Taux de glucose pendant la plongée:

• • Vous ne pourrez pas voir votre taux de glucose pendant votre plongée, même si vous portez un CGM, car l'eau bloque la connexion Bluetooth.
  • Sachez que les signes habituels d'hypoglycémie peuvent ne pas être les mêmes lorsque vous êtes sous l'eau. La plongée est une activité physique et peut être difficile, même si vous êtes en bonne santé. Soyez attentif à la façon dont votre corps se sent, et si vous remarquez un changement rapide de votre température corporelle, si vous vous sentez fatigué ou si vous perdez votre coordination, il pourrait s'agir de signes d'hypoglycémie sous l'eau.
  • Certaines personnes emportent des réserves de glucose (comprimés de glucose, gels, collations à base de fruits) pendant la plongée. S'il n'y a pas de danger, vous pouvez remonter à la surface, prendre vos glucides, puis continuer votre plongée.

Durée de la plongée:

• • La plupart des conseils de plongée suggèrent de ne pas plonger plus d'une heure.^[2].
  • En tant que nouveau plongeur, vous devriez vous y tenir, car cela vous aidera à réduire le risque de dépressions. Plus vous plongez longtemps, plus l'activité est intense et plus vous risquez d'avoir des dépressions.
  • Au fur et à mesure que vous gagnez en expérience, vous pouvez prévoir des plongées plus longues si votre taux de glucose est stable et que vous n'avez pas tendance à avoir des baisses pendant vos plongées d'une heure.

Il se peut que vous ayez besoin de plus de glucides avant des plongées plus longues. Vous devez toujours prévoir une plongée à l'avance et être prêt à l'interrompre si vous ressentez une hypoglycémie, même si vous aviez prévu une plongée plus longue.

Taux de glucose:

• • Vérifiez votre taux de glucose dès que vous sortez de l'eau et que vous enlevez votre équipement.
  • Si vous êtes au plus bas ou si vous vous sentez au plus bas, vous devez prendre des glucides.

Stratégies d'insuline:

• • Après votre plongée, vous pouvez reprendre vos stratégies habituelles de gestion de l'insuline.
  • Comme pour toute activité physique, surveillez votre taux de glucose pendant les 12 à 24 heures qui suivent la plongée.

Détails de la plongée:

• • Il est conseillé d'enregistrer votre plongée, vos données glycémiques, les changements de dosage d'insuline et les glucides à action rapide dont vous avez eu besoin le jour de la plongée. Cela vous aidera à suivre les tendances et à faire les changements nécessaires ou à prendre les décisions qui s'imposent pour les plongées futures. Ces données doivent inclure le moment où vous avez pris vos repas au moment de la plongée afin que vous puissiez comparer les mesures prises avant la plongée (et pas seulement quelques minutes avant) qui ont pu avoir un impact sur votre taux de glucose pendant la plongée.
  • Par exemple, si vous ne diminuez pas votre glycémie pendant la plongée et que vous avez un taux de glucose plus élevé après la plongée, vous pouvez ajuster votre consommation de glucides avant la plongée (de 20 grammes à 15 grammes, par exemple) pour la plongée suivante.

Taux de glucose:

• • Votre taux de glucose doit généralement se situer entre 126 et 216 mg/dL (7-12 mmol/L) avant de plonger. Si votre glycémie est en dehors de cette fourchette, vous devrez peut-être attendre pour plonger que votre glycémie revienne dans la fourchette ou qu'elle ne change pas beaucoup.
  • L'utilisation d'un CGM peut vous aider à connaître et à gérer votre taux de glucose avant et après la plongée. Vous n'obtiendrez pas de relevés de glycémie pendant la plongée, mais vous pouvez généralement obtenir des relevés du CGM dans les 5 à 10 minutes qui suivent la sortie de l'eau. Vérifiez votre glycémie à l'aide d'un glucomètre et comparez-la aux résultats de votre CGM avant et après chaque plongée. Si vous n'utilisez pas de CGM, gardez un glucomètre et des bandelettes réactives à portée de main pour vérifier fréquemment votre glycémie.

Stratégies d'insuline:

• • Pensez à réduire votre taux d'insuline basale de 50 à 80 % environ 1 à 2 heures avant la plongée.
  • L'objectif est d'essayer de commencer les plongées avec une faible quantité d'insuline à bord (IOB) afin de réduire le risque d'hypoglycémie pendant les plongées.
  • Suspendez et déconnectez votre pompe à insuline, y compris les Pods (Omnipod), avant la plongée. Reconnectez votre pompe dès que possible après la plongée pour commencer l'administration d'insuline et surveiller étroitement les niveaux de glucose. Ces dispositifs n'ont pas été testés pour la plongée en eaux profondes.

Glucides/repas/en-cas:

• • Si vous prenez un repas avant la plongée, essayez de le prendre plus de 3 heures avant la plongée, afin d'abaisser les niveaux d'insuline dans votre corps. Manger plus tôt permet de réduire le risque de chute rapide du taux de glucose pendant la plongée. Veillez également à rester hydraté le jour de votre plongée.
  • Envisagez de réduire la dose d'insuline au moment du repas (bolus) d'environ 25 à 33 % si vous prévoyez de plonger 1 à 2 heures après avoir mangé.
  • Si votre taux d'alcoolémie est faible et que vous n'avez pas mangé au cours des dernières heures, vous pouvez prendre une petite collation (environ 10 à 15 grammes) (par exemple, des glucides à action rapide ou une collation faible) avant de plonger.
  • Si vous avez un indice de masse corporelle élevé, vous pouvez prendre plus de glucides (20 à 30 grammes) avant de plonger.
  • Consultez nos Conseils pour prévenir et traiter l'hypoglycémie pendant l'exercice pour plus de recommandations.

Planifiez votre plongée et communiquez avec votre binôme:

• • En tant que diabétique, vous devez toujours plonger avec un binôme qui sait que vous êtes diabétique. Le binôme ne doit pas être diabétique. Assurez-vous que votre binôme sait où se trouvent vos dispositifs (en particulier votre lecteur CGM/téléphone, votre pompe à insuline et votre glucomètre) et vos glucides à action rapide pour la fin de la plongée.
  • Avant la plongée, convenez d'un signal spécial avec votre moniteur ou votre compagnon de plongée si vous commencez à vous sentir faible pendant la plongée. Vous pouvez faire un "L" avec votre main ou tapoter votre bras à l'endroit où se trouve votre capteur CGM. Comme pour les autres vérifications préalables à la plongée, prévoyez de revoir ce point avant chaque plongée. Ce signal doit être différent des autres signaux de sécurité utilisés pendant la plongée.^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Plongée récréative chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 : Advancing capabilities and recommendations.}

Taux de glucose pendant la plongée:

• • Vous ne pourrez pas voir votre taux de glucose pendant votre plongée, même si vous portez un CGM, car l'eau bloque la connexion Bluetooth.
  • Sachez que les signes habituels d'hypoglycémie peuvent ne pas être les mêmes lorsque vous êtes sous l'eau. La plongée est une activité physique et peut être difficile, même si vous êtes en bonne santé. Soyez attentif à la façon dont votre corps se sent, et si vous remarquez un changement rapide de votre température corporelle, si vous vous sentez fatigué ou si vous perdez votre coordination, il pourrait s'agir de signes sous-marins indiquant que votre taux de glucose est en train de baisser.
  • Certaines personnes emportent des réserves de glucose (comprimés de glucose, gels, collations à base de fruits) pendant la plongée. Si cela ne présente aucun danger, vous pouvez remonter à la surface, prendre vos glucides, puis poursuivre votre plongée.

Durée de la plongée:

• • La plupart des conseils de plongée suggèrent de ne pas plonger plus d'une heure. ^[2].
  • En tant que nouveau plongeur, vous devriez vous y tenir, car cela vous aidera à réduire le risque de dépressions. Plus vous plongez longtemps, plus l'activité est intense et plus vous risquez d'avoir des dépressions.
  • Au fur et à mesure que vous gagnez en expérience, vous pouvez prévoir des plongées plus longues si votre taux de glucose est stable et que vous n'avez pas tendance à avoir des baisses pendant vos plongées d'une heure.
  • Il se peut que vous ayez besoin de plus de glucides avant des plongées plus longues. Vous devez également prévoir et être prêt à interrompre toute plongée au cours de laquelle vous ressentez une hypoglycémie, même si vous avez prévu une plongée plus longue.

Taux de glucose:

• • Vérifiez votre taux de glucose dès que vous sortez de l'eau et que vous enlevez votre équipement.
  • Si vous êtes au plus bas ou si vous vous sentez au plus bas, vous devez prendre des glucides.

Stratégies d'insuline:

• • Lorsque vous rebranchez votre pompe, n'oubliez pas que vous avez été privé d'insuline pendant (et probablement avant) la plongée. Si vous prenez de l'insuline pour corriger un taux de glucose élevé après votre plongée, il vous faudra environ une heure avant de voir le pic d'activité de l'insuline, évitez donc de prendre plusieurs doses d'insuline en bolus.
  • Comme pour toute activité physique, surveillez votre taux de glucose pendant les 12 à 24 heures qui suivent la plongée.

Détails de la plongée:

• • Il est conseillé d'enregistrer votre plongée, vos données glycémiques, les changements de dosage d'insuline et les glucides à action rapide dont vous avez eu besoin le jour de la plongée. Cela vous aidera à suivre les tendances et à faire les changements nécessaires ou à prendre les décisions qui s'imposent pour les plongées futures. Ces données doivent inclure le moment où vous avez pris vos repas au moment de la plongée, afin que vous puissiez comparer les mesures prises avant la plongée (et pas seulement quelques minutes avant) qui ont pu avoir un impact sur votre glycémie pendant la plongée.
  • Par exemple, si vous ne diminuez pas votre glycémie pendant la plongée et que vous avez un taux de glucose plus élevé après la plongée, vous pouvez ajuster votre consommation de glucides avant la plongée (de 20 grammes à 15 grammes, par exemple) pour la plongée suivante.

Taux de glucose:

• • Votre taux de glucose doit généralement se situer entre 126 et 216 mg/dL (7-12 mmol/L) avant de plonger. Si votre glycémie est en dehors de cette fourchette, vous devrez peut-être attendre pour plonger que votre glycémie revienne dans la fourchette ou qu'elle ne change pas beaucoup.
  • L'utilisation d'un CGM peut vous aider à connaître et à gérer votre taux de glucose avant et après la plongée. Vous n'obtiendrez pas de mesures de votre glycémie pendant la plongée, mais vous pouvez généralement voir les mesures du CGM dans les 5 à 10 minutes qui suivent la sortie de l'eau. Vérifiez votre taux de glucose à l'aide d'un lecteur de glycémie et comparez-le aux résultats de votre CGM avant et après chaque plongée.

Stratégies d'insuline:

• • • Envisagez de fixer un objectif glycémique plus élevé environ 1 à 2 heures avant la plongée.
    • L'objectif est d'essayer de commencer les plongées avec une faible quantité d'insuline à bord (IOB), afin de réduire le risque d'hypoglycémie pendant les plongées.
    • Suspendez et déconnectez votre pompe à insuline, y compris les Pods (Omnipod), avant la plongée. Reconnectez votre pompe dès que possible après la plongée pour commencer l'administration d'insuline et surveiller étroitement les niveaux de glucose. Ces dispositifs n'ont pas été testés pour la plongée en eaux profondes.

Glucides/repas/en-cas:

• • Si vous prenez un repas avant la plongée, essayez de le prendre plus de 3 heures avant la plongée, afin d'abaisser les niveaux d'insuline dans votre corps. Manger plus tôt permet de réduire le risque de chute rapide du taux de glucose pendant la plongée. Veillez également à rester hydraté le jour de votre plongée.
  • Envisagez de réduire la dose d'insuline au moment du repas (bolus) d'environ 25 à 33 % si vous prévoyez de plonger 1 à 2 heures après avoir mangé.
  • Si votre taux d'alcoolémie est faible et que vous n'avez pas mangé au cours des dernières heures, vous pouvez prendre une petite collation (environ 10 à 15 grammes) (par exemple, des glucides à action rapide ou une collation faible) avant de plonger.
  • Si vous avez un taux d'alcoolémie élevé, vous pouvez prendre plus de glucides (20 à 30 grammes) avant de plonger. Cependant, il faut savoir qu'une grosse collation peut entraîner une augmentation du taux de glucose et une augmentation de l'administration automatique d'insuline par le système avant la plongée.
  • Consultez nos Conseils pour prévenir et traiter l'hypoglycémie pendant l'exercice pour plus de recommandations.

Planifiez votre plongée et communiquez avec votre binôme:

• • En tant que diabétique, vous devez toujours plonger avec un binôme qui sait que vous êtes diabétique. Le binôme ne doit pas être diabétique. Assurez-vous que votre binôme sait où se trouvent vos dispositifs (en particulier votre lecteur CGM/téléphone, votre pompe à insuline et votre glucomètre) et vos glucides à action rapide pour la fin de la plongée.
  • Avant la plongée, convenez d'un signal spécial avec votre moniteur ou votre compagnon de plongée si vous commencez à vous sentir faible pendant la plongée. Vous pouvez faire un "L" avec votre main ou tapoter votre bras à l'endroit où se trouve votre capteur CGM. Comme pour les autres vérifications préalables à la plongée, prévoyez de revoir ce point avant chaque plongée. Ce signal doit être différent des autres signaux de sécurité utilisés pendant la plongée.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Plongée récréative chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 : Advancing capabilities and recommendations.}

Taux de glucose pendant la plongée:

• • Vous ne pourrez pas voir votre taux de glucose pendant votre plongée, même si vous portez un CGM, car l'eau bloque la connexion Bluetooth.
  • Sachez que les signes habituels d'hypoglycémie peuvent ne pas être les mêmes lorsque vous êtes sous l'eau. La plongée est une activité physique et peut être difficile, même si vous êtes en bonne santé. Soyez attentif à la façon dont votre corps se sent, et si vous remarquez un changement rapide de votre température corporelle, si vous vous sentez fatigué ou si vous perdez votre coordination, il pourrait s'agir de signes d'hypoglycémie sous l'eau.
  • Certaines personnes emportent des réserves de glucose (comprimés de glucose, gels, collations à base de fruits) pendant la plongée. Si cela ne présente aucun danger, vous pouvez remonter à la surface, prendre vos glucides, puis poursuivre votre plongée.

Durée de la plongée:

• • La plupart des conseils de plongée suggèrent de ne pas plonger plus d'une heure. ^[2].
  • En tant que nouveau plongeur, vous devriez vous y tenir, car cela vous aidera à réduire le risque de dépressions. Plus vous plongez longtemps, plus l'activité est intense et plus vous risquez d'avoir des dépressions.
  • Au fur et à mesure que vous gagnez en expérience, vous pouvez prévoir des plongées plus longues si votre taux de glucose est stable et que vous n'avez pas tendance à avoir des baisses pendant vos plongées d'une heure.
  • Il se peut que vous ayez besoin de plus de glucides avant des plongées plus longues. Vous devez également prévoir et être prêt à interrompre toute plongée au cours de laquelle vous ressentez une hypoglycémie, même si vous avez prévu une plongée plus longue.

Taux de glucose:

• • Vérifiez votre taux de glucose dès que vous sortez de l'eau et que vous enlevez votre équipement.
  • Si vous êtes au plus bas ou si vous vous sentez au plus bas, vous devez prendre des glucides.

Stratégies d'insuline:

• • Lorsque vous rebranchez votre pompe, n'oubliez pas que vous avez été privé d'insuline pendant (et probablement avant) la plongée. Si vous prenez de l'insuline pour corriger un taux de glucose élevé après votre plongée, il vous faudra environ une heure avant de voir le pic d'activité de l'insuline, évitez donc de prendre plusieurs doses d'insuline en bolus.
  • Comme pour toute activité physique, surveillez votre taux de glucose pendant les 12 à 24 heures qui suivent la plongée.

Détails de la plongée:

• • Il est conseillé d'enregistrer votre plongée, vos données glycémiques, les changements de dosage d'insuline et les glucides à action rapide dont vous avez eu besoin le jour de la plongée. Cela vous aidera à suivre les tendances et à faire les changements nécessaires ou à prendre les décisions qui s'imposent pour les plongées futures. Ces données doivent inclure le moment où vous avez pris vos repas au moment de la plongée, afin que vous puissiez comparer les mesures que vous avez prises avant la plongée (et pas seulement quelques minutes avant) et qui ont pu avoir un impact sur votre taux de glucose pendant la plongée.
  • Par exemple, si vous ne diminuez pas votre glycémie pendant la plongée et que vous avez un taux de glucose plus élevé après la plongée, vous pouvez ajuster votre consommation de glucides avant la plongée (de 20 grammes à 15 grammes, par exemple) pour la plongée suivante.