Quel est le plus grand défi en matière de diabète ?
Kyle a ouvert la discussion en soulignant que certains groupes de diabétiques n'ont pas facilement accès aux technologies ou aux dispositifs dont il est question aujourd'hui. "Que ce soit pour des raisons financières ou à cause des problèmes systémiques que nous connaissons au sein de la communauté médicale sous la forme d'inégalités en matière de soins de santé, en particulier pour les membres des communautés noires et brunes. Aujourd'hui, nous discuterons de certains des programmes qui ont été développés pour aider les personnes vivant avec le diabète, mais nous savons qu'il y a encore beaucoup de travail à faire.
Nia Grant a partagé l'histoire de son diagnostic. Elle a été diagnostiquée avec un diabète de type 1 à l'âge de 21 ans, alors qu'elle était en dernière année d'université. "Le plus grand défi pour moi est de rester cohérente dans la vie. J'ai besoin de mes clés, de mon portefeuille, de mon téléphone portable et je suis prête à partir. Le diabète exige un peu plus de planification. Pour moi, le plus grand défi consiste à maintenir cette simplicité : "C'est l'heure d'y aller - clés, portefeuille, téléphone, et je sors". Maintenant, ce sont les clés, le portefeuille, le téléphone... Dexcom, et la porte. Il s'agit d'essayer de maintenir cet équilibre et d'être capable de faire les choses que j'aime sans avoir à trop m'inquiéter de ce que le diabète fera ce jour-là.
Quelle est votre expérience personnelle en matière de dispositifs médicaux pour le diabète ?
Nia a adopté une approche "bonne, mauvaise et laide" pour décrire son expérience des dispositifs médicaux pour le diabète. "Commençons par ce qui est laid", a-t-elle déclaré. Elle a parlé de son premier CGM et a expliqué qu'il répondait à ses besoins à l'époque, mais qu'il s'agissait d'un appareil de première génération, un peu "brut de décoffrage". Elle s'est sentie bénie d'avoir cette technologie, malgré ses défauts. Le pire, dit-elle, s'est produit en 2012, lorsqu'elle a demandé à son médecin de lui fournir un CGM Dexcom et que celui-ci lui a répondu que son taux d'A1C ne justifiait pas l'utilisation d'un CGM parce qu'elle contrôlait bien sa glycémie. Elle a dû faire valoir ses arguments en faveur de l'accès. "Je pourrais avoir un meilleur taux d'HbA1c et une meilleure qualité de vie si je ne vérifiais pas constamment ma glycémie, si je n'avais pas à traiter les baisses de glycémie au milieu de la nuit. Si je savais ce qui se passe [avec les glycémies] à tout moment, je pourrais certainement mieux gérer mes glycémies". Le point positif, du point de vue de Nia, a été son expérience avec Dexcom. Au cours des cinq dernières années, elle a eu accès à un produit Dexcom et "il a révolutionné" sa vie. Elle recommande aux personnes désireuses d'explorer les dispositifs de traitement du diabète de s'adresser à des internautes qui ont déjà utilisé ces dispositifs et qui ont une expérience concrète à partager.
Qu'en est-il des questions de couverture ?
Keri Leone a déclaré que l'un des plus grands défis - de son point de vue en tant qu'employée de Dexcom - est la couverture. Souvent, les professionnels de la santé et les patients nous disent que le CGM est "couvert". Je pense que la définition de la "couverture" est ce sur quoi j'aime toujours éduquer mes patients diabétiques. Keri a passé en revue les différentes compagnies d'assurance, les payeurs commerciaux et la couverture du gouvernement fédéral (comme Medicare et Medicaid). "Globalement, en ce qui concerne notre couverture commerciale, pour tous les canaux non payants, le CGM est couvert pour les patients atteints de diabète de type 1 ... nous constatons également une couverture pour les personnes atteintes de diabète de type 2 avec des régimes de gestion intensive de l'insuline ... Medicare couvre le CGM pour toute personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2 avec des régimes de gestion intensive de l'insuline". Elle a expliqué que Medicaid était plus difficile à obtenir, mais a indiqué que 37 États couvraient les CGM et que, sur ces 37 États, quatorze les couvraient par l'intermédiaire d'une assurance-médicaments.
Une personne peut-elle commencer à utiliser un CGM pendant la conférence COVID-19, grâce à une formation à distance ?
Keri a expliqué que dans les cliniques, les cliniciens disposent des installations nécessaires pour former leur personnel, et que dans un environnement distant, Dexcom dispose d'un groupe complet d'éducateurs certifiés en diabétologie qui sont disponibles du lundi au vendredi, de 6 h à 17 h, heure du Pacifique, pour accompagner les patients dans la formation à distance pour le Dexcom G6.
Elle a également recommandé aux patients qui hésitent à essayer un CGM de faire appel à un grand nombre de professionnels de la santé qui peuvent leur fournir un système professionnel Dexcom G6 où les patients peuvent tester la portabilité et le confort de l'appareil. Elle a également mentionné la politique de retour de 30 jours de Dexcom pour les patients qui ne trouvent pas l'appareil adapté à leur traitement du diabète.
L'accès au CGM est-il plus difficile en raison du COVID-19 ?
Keri a expliqué que les usines de fabrication de Dexcom aux États-Unis se trouvent en Arizona et en Californie et qu'elles sont considérées comme essentielles pendant la pandémie, de sorte qu'il n'y a pas eu d'interruption de service susceptible d'entraîner des commandes en souffrance, etc. En tant qu'entreprise, Dexcom a dû se réorienter pour assurer la sécurité de ses employés du point de vue de l'environnement de travail et de la manière dont l'entreprise interagit avec les prestataires et les patients (en utilisant Zoom pour se connecter avec les patients, etc.) Nous avons fait preuve de beaucoup de créativité, mais nous y sommes parvenus et nous sommes impatients de voir bientôt les gens "en direct".
