Laura's Wisdom

De quel type de diabète souffrez-vous ?

T1D 

Quelle est votre activité physique, votre exercice ou votre sport principal ?

La course à pied

Si vous pratiquez d'autres activités physiques, exercices ou sports, quels sont-ils ?

L'haltérophilie, la gymnastique et les promenades en poussette avec mon enfant.

Quels appareils utilisez-vous pour suivre votre activité physique ?

Apple Watch, envisager de s'équiper d'une bague Aura

Quels appareils utilisez-vous pour gérer votre diabète ?

J'utilise actuellement iAPS, mais j'ai utilisé Loop, un système d'aide au bricolage, au cours des 6 dernières années. J'utilise un CGM Dexcom G6 ou Dexcom G7. 

Pourquoi avez-vous choisi vos appareils ?

J'aime beaucoup utiliser l'administration automatisée d'insuline pour alléger la charge mentale que représente le fait de vivre avec un DT1. Comme les systèmes peuvent automatiquement augmenter et diminuer les doses d'insuline en fonction de la glycémie, je peux moins penser au diabète.

Quels sont les défis que vous rencontrez en matière de diabète et d'exercice physique, et comment les surmontez-vous ?

Au fil des ans, j'ai dû beaucoup réfléchir à l'exercice physique et au diabète de type 1. Je suis très sensible à l'insuline, donc si je prends ne serait-ce qu'une petite quantité d'insuline avant de commencer une activité aérobique, ma glycémie va chuter de manière significative. Je dois généralement planifier deux heures à l'avance et j'essaie d'éviter de prendre de l'insuline ou de manger deux heures avant l'activité, à moins qu'il ne s'agisse d'un en-cas à faible teneur en glucides ou sans glucides. J'aime beaucoup les en-cas riches en protéines avant l'activité.

Que diriez-vous à quelqu'un qui envisage d'utiliser les mêmes dispositifs que vous ?

Je pense que les systèmes automatisés d'administration d'insuline peuvent vraiment aider à éliminer une grande partie des incertitudes liées à la gestion du diabète de type 1. 

Quel est votre en-cas préféré ?

J'utilise des boîtes de jus de fruits ou du gel de glucose. Ils agissent rapidement et me permettent de me remettre au travail !

Avez-vous d'autres choses à partager ?

L'exercice physique a toujours été l'un des aspects les plus difficiles de la gestion du diabète de type 1. Il y a tellement de facteurs complexes qui peuvent influencer la glycémie, y compris l'alimentation, le type d'activité, le niveau de stress, une hypoglycémie récente, une hyperglycémie récente, l'absorption d'insuline, le nombre de jours pendant lesquels vous avez eu votre site de perfusion en place, etc. Je vérifie également les glycémies au doigt pendant l'exercice, car lorsque mes glycémies chutent rapidement, les lectures du CGM peuvent être en retard par rapport à mes valeurs réelles de glucose. Je me fie toujours à mon instinct, et si j'ai l'impression de m'endormir soudainement pendant que je fais de l'exercice, je sais que je dois revérifier pour m'assurer que mes glycémies ne chutent pas. J'ai également dû gérer l'exercice pendant ma dernière grossesse, et j'ai dû modifier ma stratégie en fonction des changements hormonaux qui se produisaient à chaque trimestre. Au cours du premier trimestre, j'étais très sensible à l'insuline et j'ai dû réduire mon insuline à bord avant l'activité plus que jamais auparavant dans ma vie. Je débranchais généralement ma pompe une heure avant l'activité et m'assurais que l'insuline embarquée était négative. Inévitablement, je continuais à souffrir d'hypoglycémie et je devais la traiter avec plusieurs boîtes de jus de fruit. Comme je devais retirer ma pompe pendant deux heures et que j'accumulais des hormones de stress pendant l'activité, ma glycémie montait en flèche immédiatement après l'activité, de sorte que je me donnais 1 à 3 unités d'insuline à action rapide dès la fin de l'exercice pour compenser l'insuline que je n'avais pas reçue pendant l'activité. Ce n'est pas si inhabituel, car je le fais régulièrement lorsque je ne suis pas enceinte, mais les quantités ont légèrement changé. Au cours du deuxième trimestre, j'ai eu moins d'hypoglycémies avec l'activité et j'ai dû réduire mes doses d'insuline moins que pendant le premier trimestre. Au cours du troisième trimestre, avec une résistance accrue à l'insuline, je n'ai jamais réduit mes doses d'insuline avant l'activité et j'ai même dû administrer de l'insuline pendant l'activité, ce qui était un scénario complètement nouveau pour moi. Je n'ai pas eu d'hyperglycémie post-exercice parce que je n'avais pas réduit mes doses d'insuline avant/pendant l'activité, ce qui était génial ! Il était beaucoup plus facile de gérer l'activité et je n'avais plus peur des baisses de glycémie.

Demandez à l'expert
Sur le moment de l'ajustement de l'insuline 
avant l'exercice : 

"Pour éviter l'hypoglycémie pendant l'exercice avec des systèmes automatisés d'administration d'insuline, il est généralement recommandé de fixer un objectif glycémique plus élevé 1 à 2 heures avant l'activité prévue, afin de tenir compte du temps nécessaire pour abaisser les niveaux d'insuline dans l'organisme." - Dessi Zaharieva, PhD