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Esercizio " Risorse per l'attività " Consigli per i bambini piccoli e l'esercizio fisico

Bambini piccoli - Mantenerli attivi

L'attività fisica e l'esercizio fanno bene ai bambini piccoli con T1D, proprio come ai bambini più grandi e agli adulti. Alcuni benefici sonoPivovarov, J. A., Taplin, C. E., & Riddell, M. C. (2015). Prospettive attuali sull'attività fisica e l'esercizio per i giovani con diabete. Pediatric diabetes, 16(4), 242-255. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pedi.12272|https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pedi.12272:

Tuttavia, la gestione dei livelli di glucosio nel sangue dei bambini più piccoli con diabete può essere difficile perché i bambini fanno attività improvvise. Non ci sono molte ricerche in merito, ma i seguenti consigli possono aiutare le famiglie a prepararsi all'attività e a gestire bene i livelli di glucosio del bambino.

Lo sapevate? L'attività fisica fa funzionare meglio l'insulina nell'organismo.

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)CDC. Di quanta attività fisica hanno bisogno i bambini? Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Pubblicato il 30 giugno 2023. Consultato l'8 maggio 2024. https://www.cdc.gov/physical-activity-basics/guidelines/children.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/children/index.htm|https://www.cdc.gov/physical-activity-basics/guidelines/children.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/children/index.htm raccomanda:

Tutti i bambini, che abbiano o meno il diabete, dovrebbero essere attivi durante la giornata. Questo è importante per la loro crescita e il loro sviluppo. Gli assistenti dovrebbero incoraggiare i bambini a essere attivi durante il gioco.

  • I bambini piccoli (1-3 anni) dovrebbero dedicare almeno 30 minuti di attività al giorno.

  • I bambini in età prescolare (3-5 anni) dovrebbero dedicarsi ad almeno 60 minuti di attività fisica al giorno. Associazione Americana del Diabete. ADA. https://diabetes.org/health-wellness/fitness/exercise-and-type-1|https://diabetes.org/health-wellness/fitness/exercise-and-type-1

Problemi comuni nei bambini di età pari o inferiore a 5 anni:

  • Bassi livelli di glucosio e come trattarli
  • I siti di infusione o i CGM sono stati staccati
  • Prepararsi alle esplosioni di energia
  • Imparare a utilizzare le impostazioni degli esercizi
    • Esempio: modalità esercizio se si utilizza la somministrazione automatica di insulina
  • Mantenere stabili i livelli di glucosio durante l'attività
  • Gestione del diabete fuori casa
    • Esempi: assistenza all'infanzia, scuola, ecc.
  • I bambini da 1 a 3 anni dovrebbero fare almeno 30 minuti di attività al giorno.

 

Suggerimenti per supportare i bambini con T1D nell'attività fisica:

Monitorare i livelli di glucosio prima, durante e dopo l'attività fisica.

Osservate attentamente il bambino perché potrebbe non essere in grado di dirvi se si sente giù.

Tenere traccia dell'andamento del glucosio in base all'attività svolta nel tempo. Diabete di tipo 1 nei bambini: Esercizio fisico sicuro. HealthLink BC. Consultato l'8 maggio 2024.https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/type-1-diabetes-children-safe-exercise|https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/type-1-diabetes-children-safe-exercise

        • Esempio: Registrare il livello di glucosio iniziale e finale, il trattamento dei valori minimi e i grammi di carboidrati somministrati.

Considerare l'impostazione di un obiettivo di glucosio più alto (modalità di esercizio) se il bambino è in terapia con un sistema AID, idealmente un'ora prima dell'attività o quando possibile. Chetty T, Shetty V, Fournier PA, Adolfsson P, Jones TW, Davis EA. Gestione dell'esercizio fisico per giovani con diabete di tipo 1: Un approccio strutturato alla consultazione sull'esercizio fisico. Front Endocrinol. 2019;10. doi:3389/fendo.2019.00326|https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2019.00326/full

Assicuratevi che il bambino rientri in un range di glucosio sicuro prima dell'attività.

        • Esempio: Iniziare l'attività con un livello di glucosio intorno a 150-200 mg/dL può aiutare a ridurre il rischio di cali. Adolfsson, P., Taplin, C. E., Zaharieva, D. P., Pemberton, J., Davis, E. A., Riddell, M. C., ... & DiMeglio, L. A. (2022). Linee guida di consenso per la pratica clinica ISPAD 2022: Esercizio fisico nei bambini e negli adolescenti con diabete. Diabete pediatrico, 23(8), 1341-1372.|https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pedi.13452
        • Suggerimento: se il glucosio è inferiore a 150 mg/dL all'inizio dell'attività, considerare un piccolo spuntino a base di carboidrati.

Somministrare 5-15 grammi di carboidrati per ogni 30 minuti di esercizio e controllare spesso i livelli di glucosio.

Se il glucosio del bambino è inferiore a 100 mg/dL durante l'esercizio, somministrare carboidrati complessi finché non supera i 100 prima di continuare.

        • Esempicracker con formaggio, burro di arachidi o piccole barrette proteiche.

In caso di esercizio fisico imprevisto, dare al bambino spuntini con carboidrati o trattamenti a basso contenuto di glucosio.

        • EsempiSucchi di frutta, snack alla frutta o compresse di glucosio.

Preparate diversi spuntini e forniture extra per chi si occupa di assistenza fuori casa.