Comprendere l'esercizio fisico

Per le persone con diabete di tipo 1, l'esercizio aerobico (come camminare, fare jogging e andare in bicicletta) può abbassare i livelli di glucosio. Alcuni esercizi anaerobici (come lo sprint e il power-lifting) possono aumentare i livelli di glucosio. Ma può essere difficile capire quanto sia intensa un'attività ^{Adolfsson P, Taplin CE, Zaharieva DP, Pemberton J, Davis EA, Riddell MC, McGavock J, Moser O, Szadkowska A, Lopez P, Santiprabhob J, Frattolin E, Griffiths G, DiMeglio LA. Linee guida di consenso per la pratica clinica ISPAD 2022: Esercizio fisico nei bambini e negli adolescenti con diabete. Pediatr Diabetes. 2022 Dec;23(8):1341-1372. doi: 10.1111/pedi.13452. PMID: 36537529; PMCID: PMC10107219.| doi: 10.1111/pedi.13452. PMID: 36537529; PMCID: PMC10107219 Riddell MC, Gallen IW, Smart CE, Taplin CE, Adolfsson P, Lumb AN, Kowalski A, Rabasa-Lhoret R, McCrimmon RJ, Hume C, Annan F, Fournier PA, Graham C, Bode B, Galassetti P, Jones TW, Millán IS, Heise T, Peters AL, Petz A, Laffel LM. Gestione dell'esercizio fisico nel diabete di tipo 1: una dichiarazione di consenso. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):377-390. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30014-1. Epub 2017 Jan 24. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):e3. PMID: 28126459| doi: 10.1016/S2213-8587(17)30014-1. Epub 2017 Jan 24. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):e3. PMID: 28126459 Zaharieva DP, Morrison D, Paldus B, Lal RA, Buckingham BA, O'Neal DN. Aspetti pratici e benefici per la sicurezza in esercizio dei sistemi di somministrazione automatica di insulina nel diabete di tipo 1. Diabetes Spectr. 2023 maggio; 36(2):127-136. doi: 10.2337/dsi22-0018. Pubblicato il 15 maggio 2023. PMID: 37193203; PMCID: PMC10182962.| doi: 10.2337/dsi22-0018. Epub 2023 maggio 15. PMID: 37193203; PMCID: PMC10182962} . 

Ecco una scala modificata di "Valutazione dello sforzo percepito" (RPE) per capire a quale intensità ci si sta allenando:

• Le attività aerobiche rientrano solitamente nella fascia 2-8.
• Le attività anaerobiche si collocano solitamente nell'intervallo 7-10.

Il tipo e l'intensità dell'esercizio fisico possono influire in modo diverso sui livelli di glucosio. Di seguito descriviamo le diverse intensità di attività fisica e il loro impatto sui livelli di glucosio.

ATTIVITÀ DI INTENSITÀ DA BASSA A MODERATA

• I livelli di glucosio tendono a diminuire con l'attività a bassa o moderata intensità.
• Il corpo consuma energia e, man mano che la consuma, i livelli di glucosio possono diminuire.
• Potrebbe essere necessario uno spuntino prima o durante l'attività per prevenire i cali.

ATTIVITÀ MISTA

• Una combinazione di attività a bassa e ad alta intensità (a volte in brevi intervalli).
• Le forme miste di esercizio fisico di solito provocano un calo minore dei livelli di glucosio.
• Potrebbe comunque essere necessario uno spuntino prima o durante l'attività per prevenire i cali.

ATTIVITÀ AD ALTA INTENSITÀ

• L'esercizio fisico molto esplosivo, ad alta intensità o anaerobico può causare un aumento dei livelli di glucosio.
• L'attività di massimo sforzo (fino all'affaticamento) può indurre il fegato a rilasciare più glucosio di quanto i muscoli ne assorbano.
• L'aumento degli ormoni dello stress (come l'adrenalina) nell'organismo può causare un aumento dei livelli di glucosio.

Di seguito sono riportati alcuni esempi di attività di intensità leggera, moderata e vigorosa per giovani e adulti con diabete.