Qual è la sfida più grande quando si parla di diabete?
Kyle ha aperto la discussione facendo notare che ci sono fasce della popolazione diabetica che potrebbero non avere facile accesso alle tecnologie o ai dispositivi di cui si parla oggi. "Sia per motivi finanziari che per i problemi di sistema che sappiamo esistere nella comunità medica sotto forma di disuguaglianza nell'assistenza sanitaria, in particolare per le comunità nere e brune. Oggi discuteremo alcuni dei programmi sviluppati per aiutare le persone affette da diabete, ma sappiamo che c'è ancora molto lavoro da fare".
Nia Grant ha condiviso la storia della sua diagnosi: le è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 all'età di 21 anni, quando era all'ultimo anno di università. "La sfida più grande per me è mantenere la coerenza nella vita. Sono una ragazza che si alza e va... Ho bisogno delle chiavi, del portafoglio, del cellulare e sono fuori dalla porta. Il diabete richiede un po' più di pianificazione. Per me, la sfida più grande è mantenere la semplicità del "è ora di andare - chiavi, portafoglio, telefono e fuori dalla porta". Ora si tratta di chiavi, portafoglio, telefono... Dexcom, e fuori dalla porta. Si tratta di cercare di mantenere l'equilibrio e di poter fare le cose che mi piacciono senza dovermi preoccupare troppo di ciò che il diabete farà quel giorno".
Qual è stata la sua esperienza personale con i dispositivi medici per il diabete?
Nia ha adottato un approccio "buono, cattivo e brutto" per descrivere la sua esperienza con i dispositivi medici per il diabete. "Cominciamo con le cose brutte", ha detto. Ha parlato del suo primo CGM e del fatto che all'epoca rispondeva alle sue esigenze, ma era di prima generazione, un po' "grezzo". Si sentiva comunque fortunata ad avere questa tecnologia, nonostante i suoi difetti. Il male, dice, è stato nel 2012, quando si è rivolta al suo medico per ottenere un CGM Dexcom e il medico ha detto che il suo A1C non giustificava un CGM perché era ben controllato. Ha dovuto far valere le sue ragioni per l'accesso. "Potrei avere un A1C migliore e una migliore qualità di vita se non dovessi controllare costantemente la glicemia, se non dovessi curare quei cali nel cuore della notte. Se sapessi cosa sta succedendo [con gli zuccheri nel sangue] in ogni momento, potrei sicuramente gestire meglio i miei zuccheri nel sangue". L'aspetto positivo, dal punto di vista di Nia, è stata la sua esperienza con il Dexcom. Negli ultimi cinque anni ha avuto accesso a un prodotto Dexcom e "ha rivoluzionato" la sua vita. Nia ha raccomandato alle persone che desiderano esplorare i dispositivi per il diabete di rivolgersi a persone su Internet che hanno usato i dispositivi e che hanno un'esperienza di vita reale da poter condividere.
E i problemi di copertura?
Keri Leone ha condiviso che una delle sfide più grandi - dal suo punto di vista di dipendente di Dexcom - è la copertura. "Molte volte sentiamo dire dagli operatori sanitari e dai pazienti che il CGM è 'coperto'. Credo che la definizione di 'copertura' sia ciò su cui mi piace sempre educare i miei pazienti con diabete". Keri ha illustrato alcune delle diverse compagnie assicurative, i pagatori commerciali e la copertura del governo federale (come Medicare e Medicaid). "In generale, per quanto riguarda la nostra copertura commerciale, per tutti i canali non regolatori, il CGM è coperto per i pazienti di tipo 1 ... stiamo anche vedendo la copertura per coloro che hanno il diabete di tipo 2 con regimi gestiti in modo intensivo dall'insulina ... Medicare copre il CGM per chiunque abbia il diabete di tipo 1 o di tipo 2 e regimi gestiti in modo intensivo dall'insulina". La dottoressa ha spiegato che per Medicaid si tratta di una "battaglia in salita", ma ha citato che 37 Stati hanno una copertura per il CGM e di questi 37, quattordici la coprono attraverso un benefit farmaceutico.
È possibile iniziare a utilizzare un CGM durante il COVID-19, utilizzando la formazione a distanza?
Keri ha condiviso che nelle cliniche i medici hanno la possibilità di effettuare la formazione utilizzando il proprio personale, mentre in un ambiente remoto Dexcom dispone di un intero gruppo di educatori certificati per il diabete che sono disponibili dal lunedì al venerdì, dalle 6.00 alle 17.00 ora del Pacifico, per accompagnare i pazienti nella formazione a distanza per il Dexcom G6.
Ha anche raccomandato che, per i pazienti che potrebbero essere esitanti a provare un CGM, ci sono molti professionisti sanitari che possono fornire un sistema Dexcom G6 Professional dove i pazienti possono testare la vestibilità e il comfort. Ha anche citato la politica di restituzione di 30 giorni di Dexcom per i pazienti che non trovano il dispositivo adatto alla loro cura del diabete.
L'accesso al CGM è più difficile a causa della COVID-19?
Keri ha condiviso che gli impianti di produzione di Dexcom negli Stati Uniti si trovano in Arizona e California e sono considerati essenziali durante la pandemia, quindi non c'è stata alcuna interruzione del servizio che avrebbe causato ordini arretrati, ecc. Come azienda, Dexcom ha dovuto cambiare per mantenere i dipendenti al sicuro dal punto di vista dell'ambiente di lavoro e del modo in cui l'azienda interagisce con i fornitori e i pazienti (utilizzando Zoom per connettersi con i pazienti, ecc.). "C'è stata molta creatività, ma ce l'abbiamo fatta e non vediamo l'ora di vedere presto le persone 'dal vivo'".
