Wat is de grootste uitdaging op het gebied van diabetes?
Kyle opende de discussie door op te merken dat er delen van de diabetespopulatie zijn die misschien niet gemakkelijk toegang hebben tot de technologieën of apparaten die vandaag worden besproken. "Of dat nu om financiële redenen is of vanwege de systeemproblemen die, zoals we weten, in de medische wereld bestaan in de vorm van ongelijkheid in de gezondheidszorg, waar vooral mensen in de zwarte en bruine gemeenschap mee te maken hebben. Vandaag bespreken we enkele programma's die zijn ontwikkeld om mensen met diabetes te helpen, maar we weten dat er nog veel werk aan de winkel is."
Nia Grant deelde haar diagnoseverhaal: op 21-jarige leeftijd kreeg ze diabetes type 1, toen ze nog een laatstejaars was op de universiteit. "De grootste uitdaging voor mij is om consistent te blijven in het leven. Ik ben heel erg van het opstaan en wegwezen ... ik heb mijn sleutels, mijn portemonnee en mijn mobiele telefoon nodig en ik ben de deur uit. Diabetes vereist iets meer planning. Voor mij is de grootste uitdaging hoe ik die eenvoud van 'het is tijd om te gaan - sleutels, portemonnee, telefoon en de deur uit' kan behouden. Nu is het sleutels, portemonnee, telefoon... Dexcom en de deur uit. Het is proberen die balans te behouden en de dingen te kunnen doen die ik leuk vind zonder me al te veel zorgen te hoeven maken over wat diabetes die dag zal doen."
Wat is uw persoonlijke ervaring met medische hulpmiddelen voor diabetes?
Nia gebruikte een "goede, slechte en lelijke" benadering om haar ervaring met medische hulpmiddelen voor diabetes te beschrijven. "Laten we beginnen met het lelijke," zei ze. Ze vertelde over haar eerste CGM en hoe deze voldeed aan haar behoeften op dat moment, maar het was de eerste generatie, een beetje "ruw rond de randen". Toch voelde ze zich gezegend met de technologie, ondanks de tekortkomingen. Het ergste was, zegt ze, in 2012, toen ze haar arts vroeg om een Dexcom CGM en haar arts zei dat haar A1C geen CGM rechtvaardigde omdat ze goed onder controle was. Ze moest zich sterk maken voor toegang. "Ik zou een betere A1C kunnen hebben en een betere levenskwaliteit als ik niet constant mijn bloedsuiker hoef te controleren en niet midden in de nacht die dalen hoef te behandelen. Als ik zou weten wat er op een bepaald moment [met mijn bloedsuikers] gebeurt, kan ik mijn bloedsuikers zeker beter beheren." Het goede, vanuit Nia's perspectief, is haar ervaring met Dexcom. De afgelopen vijf jaar heeft ze toegang gehad tot een Dexcom-product en "het heeft een revolutie teweeggebracht" in haar leven. Ze raadt mensen die zich willen verdiepen in diabetesapparaten aan om contact op te nemen met mensen op internet die apparaten hebben gebruikt en ervaringen uit het echte leven hebben die ze kunnen delen.
Hoe zit het met dekking?
Keri Leone deelde met ons dat een van de grootste uitdagingen - vanuit haar standpunt als werknemer bij Dexcom - de dekking is. "Vaak horen we van zorgverleners en patiënten dat CGM 'gedekt' is. Ik denk dat ik mijn diabetespatiënten altijd graag voorlicht over de definitie van 'dekking'." Keri gaf een overzicht van de verschillende verzekeringsmaatschappijen, commerciële betalers en dekking door de federale overheid (zoals Medicare en Medicaid). "Over het algemeen wordt CGM voor onze commerciële dekking, voor alle niet-verrekende kanalen, gedekt voor type 1-patiënten ... we zien ook dekking voor mensen met type 2-diabetes met intensieve insulinebehandelingen ... Medicare dekt CGM voor iedereen met type 1- of type 2-diabetes en intensieve insulinebehandelingen." Ze legde uit dat Medicaid meer een "bergopwaarts gevecht is om te beklimmen", maar gaf aan dat 37 staten CGM-dekking hebben en dat van die 37 er 14 dekking bieden via een apothekersvoordeel.
Kan iemand beginnen met een CGM tijdens COVID-19, met behulp van training op afstand?
Keri deelde mee dat artsen in kliniekomgevingen de faciliteiten hebben om hun personeel te trainen en dat Dexcom in een externe omgeving een hele groep gecertificeerde diabeteseducators heeft die van maandag tot en met vrijdag van 6.00 tot 17.00 uur pacific tijd beschikbaar zijn om patiënten te begeleiden bij de training op afstand voor de Dexcom G6.
Ze adviseerde ook dat, voor patiënten die misschien aarzelen om een CGM te proberen, er veel zorgverleners zijn die een Dexcom G6 Professional System kunnen aanbieden waar patiënten de draagbaarheid en het comfort kunnen testen. Ze noemde ook het retourbeleid van Dexcom van 30 dagen voor patiënten die het apparaat niet geschikt vinden voor hun diabeteszorg.
Is de toegang tot CGM moeilijker door COVID-19?
Keri deelde mee dat de productiefaciliteiten van Dexcom in de VS zich in Arizona en Californië bevinden en als essentieel worden beschouwd tijdens de pandemie. Als bedrijf moest Dexcom omschakelen om werknemers veilig te houden vanuit het perspectief van de werkomgeving en de manier waarop het bedrijf communiceert met zorgverleners en patiënten (door gebruik te maken van Zoom om in contact te komen met patiënten, etc.). "Er is veel creativiteit aan te pas gekomen, maar we zijn er doorheen gekomen en we kijken ernaar uit om mensen binnenkort 'live' te zien."
