Laura's Wisdom

Welk type diabetes heb je?

T1D 

Wat is je belangrijkste fysieke activiteit, oefening of sport?

Hardlopen

Als je aan andere lichamelijke activiteiten, oefeningen of sporten deelneemt, welke zijn dat dan?

Gewichtheffen, turnen en wandelen met mijn peuter.

Welke apparaten gebruik je om je lichaamsbeweging bij te houden:

Apple Watch, overweeg een Aura Ring aan te schaffen

Welke apparaten gebruik je om je diabetes te beheren?

Ik gebruik momenteel iAPS, maar heb de afgelopen 6 jaar Loop gebruikt, een doe-het-zelf AID-systeem. Ik gebruik een Dexcom G6 of een Dexcom G7 CGM. 

Waarom heb je je apparaten gekozen?

Ik vind het erg prettig om automatische insulinetoediening te gebruiken om de mentale last van het leven met T1D wat te verlichten. Omdat de systemen automatisch de insulinedosis kunnen verhogen en verlagen in reactie op de glucosespiegel, kan ik iets minder aan diabetes denken.

Welke uitdagingen heb jij op het gebied van diabetes en lichaamsbeweging en hoe overwin je die?

In de loop der jaren heb ik veel moeten nadenken over lichaamsbeweging en type 1 diabetes. Ik ben erg insulinegevoelig, dus als ik ook maar een klein beetje insuline bij me heb voordat ik aan een aerobe activiteit begin, daalt mijn bloedsuikerspiegel aanzienlijk. Ik moet meestal 2 uur van tevoren plannen en ik probeer te voorkomen dat ik 2 uur voor de activiteit insuline inneem of eet, tenzij het een koolhydraatarme of koolhydraatvrije snack is. Ik houd echt van eiwitrijke snacks voorafgaand aan de activiteit.

Wat zou je tegen iemand zeggen die overweegt dezelfde apparaten te gebruiken als jij?

Ik denk dat de geautomatiseerde insulinetoedieningssystemen echt kunnen helpen om veel giswerk weg te nemen bij het beheren van type 1 diabetes. 

Wat is jouw favoriete lage snack?

Ik gebruik pakjes sap of glucosegel. Ze werken snel zodat ik weer aan het werk kan!

Heb je nog iets dat je wilt delen?

Lichaamsbeweging is altijd een van de meest uitdagende onderdelen geweest van het beheren van type 1 diabetes. Er zijn zoveel complexe factoren die de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden, waaronder dieet, soort activiteit, stressniveau, recente hypoglykemie, recente hyperglykemie, insulineabsorptie, hoeveel dagen je je infuusplaats al hebt, enz. Ik controleer ook de vingerafdrukken tijdens het sporten, want als mijn bloedsuikers snel dalen, kunnen de CGM-waarden achterblijven bij mijn werkelijke glucosewaarden. Ik vertrouw altijd op mijn instinct en als ik het gevoel heb dat ik tijdens het sporten plotseling slaperig word, weet ik dat ik dubbel moet controleren om er zeker van te zijn dat mijn bloedsuikers niet dalen. Tijdens mijn meest recente zwangerschap moest ik ook de oefeningen in de hand houden en mijn strategie aanpassen aan de hormonale veranderingen die zich in elk trimester voordeden. In het eerste trimester was ik erg gevoelig voor insuline en moest ik meer dan ooit in mijn leven mijn insuline vóór de activiteit verminderen. Meestal koppelde ik mijn pomp een uur voor de activiteit los en zorgde ik ervoor dat de insuline aan boord negatief was. Onvermijdelijk had ik dan nog steeds hypoglykemie en moest ik dat behandelen met heel wat pakjes sap. Omdat ik mijn pomp 2 uur moest uitdoen en door de stresshormonen die ik tijdens de activiteit opliep, piekten mijn bloedsuikers onmiddellijk na de activiteit, dus gaf ik mezelf 1-3 eenheden snelwerkende insuline zodra ik klaar was met sporten om de insuline die ik tijdens de activiteit niet kreeg, aan te vullen. Dit is niet zo ongewoon, want ik doe dit regelmatig als ik niet zwanger ben, maar de hoeveelheden veranderden een beetje. Tijdens het tweede trimester had ik minder dieptepunten bij activiteit en moest ik mijn insulinedoses minder verlagen dan tijdens het eerste trimester. Tijdens het derde trimester, met een verhoogde insulineresistentie, verlaagde ik mijn insulinedoses nooit vóór de activiteit en moest ik zelfs insuline toedienen tijdens de activiteit, wat een compleet nieuw scenario voor me was. Ik had geen hyperglykemie na de inspanning omdat ik mijn insulinedoses niet had verlaagd voor/tijdens de activiteit, wat geweldig was! Het was veel gemakkelijker om de activiteit te beheren en ik was niet langer bang voor dieptepunten.

Vraag het de expert
Over de timing van insulineaanpassingen 
voor het sporten: 

"Om hypoglykemie tijdens het sporten met automatische insulinetoedieningssystemen te voorkomen, wordt over het algemeen aangeraden om 1-2 uur voor de geplande activiteit een hoger glucosedoel in te stellen om rekening te houden met de tijd die het kost om de insulinespiegel in het lichaam te verlagen." - Dessi Zaharieva, PhD