Submarinismo y T1D 

Niveles de glucosa:

• • Por lo general, sus niveles de glucosa deben estar entre 126-216 mg/dL (7-12 mmol/L) antes de bucear. Si tus niveles de glucosa están fuera de este rango, puede que tengas que esperar a bucear hasta que tus niveles de glucosa vuelvan a estar dentro de este rango o no cambien mucho.
  • El uso de un MCG puede ayudarle a conocer y controlar sus niveles de glucosa antes y después de bucear. No obtendrá lecturas de glucosa mientras bucea, pero normalmente podrá ver las lecturas del MCG entre 5 y 10 minutos después de salir del agua. Comprueba tus niveles de glucosa con un medidor de glucosa de dedo y compáralos con las lecturas de tu CGM antes y después de cada inmersión. Si no utilizas un MCG, ten cerca un medidor de glucosa y tiras reactivas para comprobar tus niveles de glucosa con frecuencia.

Estrategias de insulina:

• • Considere la posibilidad de reducir su dosis de insulina de acción prolongada (basal) en un 10-20% la noche antes de bucear (si suele tomar su insulina de acción prolongada por la noche) para reducir el riesgo de niveles bajos de glucosa mientras bucea.

Carbohidratos/Comidas/Bocadillos:

• • Si come algo antes de bucear, procure hacerlo más de 3 horas antes de la inmersión, para reducir los niveles de insulina en el organismo. Comer antes ayuda a reducir el riesgo de bajadas rápidas de los niveles de glucosa durante la inmersión. También debe asegurarse de mantenerse hidratado el día de la inmersión.
  • Considere la posibilidad de reducir la insulina a la hora de la comida (bolo), en torno a un 25-75% si planea bucear 1-2 horas después de comer.
  • Puede ser necesario comer más carbohidratos (alrededor de 30 gramos) antes de bucear, sin añadir insulina extra por los carbohidratos, para evitar niveles bajos de glucosa.
  • Visite nuestros Consejos para prevenir y tratar los niveles bajos de glucosa en sangre durante el ejercicio para obtener más recomendaciones.

Planifique su inmersión y comuníquese con su compañero:

• • Como diabético, debes bucear siempre con un compañero que sepa que tienes diabetes. El compañero no debe tener diabetes. Asegúrate de que tu compañero sabe dónde están tus dispositivos (especialmente tu lector/teléfono CGM, inyecciones y medidor de glucosa) y los carbohidratos de acción rápida después de la inmersión.

Antes de una inmersión, acuerda una señal manual especial con tu instructor o compañero de buceo si empiezas a sentirte bajo durante la inmersión. Puedes hacer una "L" con la mano o darte un golpecito en el brazo donde está el sensor CGM. Al igual que otras comprobaciones previas a la inmersión, planifica repasar esto antes de cada inmersión. Esta señal debe ser diferente de otras señales de seguridad utilizadas durante la inmersión.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Buceo recreativo en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2: Avances en las capacidades y recomendaciones.}

Niveles de glucosa durante la inmersión:

• • No podrás ver tus niveles de glucosa durante la inmersión, aunque lleves un MCG, porque el agua bloquea la conexión Bluetooth.
  • Tenga en cuenta que sus signos habituales de glucemia baja pueden no ser los mismos mientras esté bajo el agua. El buceo es una actividad física y puede resultar difícil, incluso si estás en forma. Presta atención a cómo se siente tu cuerpo, y si notas un cambio rápido en la temperatura corporal, te sientes cansado o pierdes la coordinación, podrían ser señales bajo el agua de que tu glucosa podría estar bajando.
  • Algunas personas llevan consigo suministros de glucosa (como comprimidos de glucosa, geles, tentempiés de fruta) mientras bucean. Si no hay peligro, puedes subir a la superficie, tomar los carbohidratos y continuar la inmersión.

Tiempo de inmersión:

• • La mayoría de los consejos de buceo sugieren no bucear durante más de 1 hora^[2].
  • Como buceador novato, debe planificar seguir esta pauta, ya que le ayudará a reducir el riesgo de sufrir bajones. Cuanto más tiempo bucees, más actividad tendrás y más probabilidades tendrás de sufrir bajones.
  • A medida que adquiera experiencia, podrá planificar inmersiones más largas si sus niveles de glucosa son estables y no suele sufrir bajadas durante las inmersiones de una hora.

Es posible que necesite más carbohidratos antes de inmersiones más largas. Aun así, debes planificar con antelación y estar preparado para detener cualquier inmersión en la que sientas una bajada de glucosa, incluso si tenías previsto que fuera una inmersión más larga.

Niveles de glucosa:

• • Comprueba tus niveles de glucosa en cuanto salgas del agua y te quites el equipo.
  • Si está bajo o se siente bajo, debe tratarse con carbohidratos.

Estrategias de insulina:

• • Después de la inmersión, puede reanudar sus estrategias habituales de gestión de la insulina.
  • Como en cualquier actividad física, preste atención a sus niveles de glucosa durante las 12-24 horas siguientes a la inmersión.

Detalles de la inmersión:

• • Es una buena idea registrar la inmersión, los datos de glucosa, los cambios en la dosis de insulina y los carbohidratos de acción rápida que necesitaste el día de la inmersión. Esto te ayudará a seguir las tendencias y a tomar las decisiones o cambios necesarios para futuras inmersiones. Esto debería incluir el horario de cualquier comida alrededor del momento de la inmersión para que puedas comparar las acciones que tomaste antes de la inmersión (no sólo minutos antes) que pueden haber afectado a tus niveles de glucosa durante la inmersión.
  • Por ejemplo, si no está bajando durante las inmersiones y se encuentra con niveles de glucosa más altos después de la inmersión, puede ajustar su ingesta de carbohidratos previa a la inmersión (como de 20 gramos a 15 gramos) para la siguiente inmersión.

Niveles de glucosa:

• • Por lo general, sus niveles de glucosa deben estar entre 126-216 mg/dL (7-12 mmol/L) antes de bucear. Si tus niveles de glucosa están fuera de este rango, puede que tengas que esperar a bucear hasta que tus niveles de glucosa vuelvan a estar dentro de este rango o no cambien mucho.
  • El uso de un MCG puede ayudarle a conocer y controlar sus niveles de glucosa antes y después de bucear. No obtendrá lecturas de glucosa mientras bucea, pero normalmente podrá ver las lecturas del MCG entre 5 y 10 minutos después de salir del agua. Comprueba tu nivel de glucosa en sangre con un medidor de glucosa de dedo y compáralo con las lecturas de tu CGM antes y después de cada inmersión. Si no utilizas un MCG, ten cerca un medidor de glucosa y tiras reactivas para comprobar con frecuencia tus niveles de glucosa en sangre.

Estrategias de insulina:

• • Considere la posibilidad de reducir su tasa de insulina basal en un 50-80% alrededor de 1-2 horas antes de la inmersión.
  • El objetivo es intentar comenzar las inmersiones con poca insulina a bordo (IOB) para reducir el riesgo de niveles bajos de glucosa durante las inmersiones.
  • Suspenda y desconecte su bomba de insulina, incluidos los Pods (Omnipod), antes de bucear. Vuelva a conectar la bomba tan pronto como pueda después de bucear para iniciar la administración de insulina y controlar de cerca los niveles de glucosa. Estos dispositivos no están probados para aguas profundas.

Carbohidratos/Comidas/Bocadillos:

• • Si ingiere una comida antes de bucear, intente hacerlo más de 3 horas antes de la inmersión, para reducir los niveles de insulina en el organismo. Comer antes ayuda a reducir el riesgo de bajadas rápidas de los niveles de glucosa durante la inmersión. También debe asegurarse de mantenerse hidratado el día de la inmersión.
  • Considere la posibilidad de reducir la dosis de insulina a la hora de la comida (bolo) en torno a un 25-33% si tiene previsto sumergirse 1-2 horas después de comer.
  • Si tiene un IOB bajo y no ha comido en las últimas horas, puede tomar un pequeño tentempié (unos 10-15 gramos) (como carbohidratos de acción rápida o un tentempié bajo) antes de bucear.
  • Si tienes un IOB alto, puede que quieras tomar más carbohidratos (como 20-30 gramos) antes de bucear.
  • Visite nuestros Consejos para prevenir y tratar los niveles bajos de glucosa en sangre durante el ejercicio para obtener más recomendaciones.

Planifique su inmersión y comuníquese con su compañero:

• • Como diabético, debes bucear siempre con un compañero que sepa que tienes diabetes. El compañero no debe tener diabetes. Asegúrate de que tu compañero sabe dónde están tus dispositivos (especialmente tu lector/teléfono CGM, bomba de insulina y medidor de glucosa) y los carbohidratos de acción rápida para después de la inmersión.
  • Antes de una inmersión, acuerda una señal manual especial con tu instructor o compañero de buceo si empiezas a sentirte bajo durante la inmersión. Puedes hacer una "L" con la mano o darte un golpecito en el brazo donde está el sensor CGM. Al igual que otras comprobaciones previas a la inmersión, planifica repasar esto antes de cada inmersión. Esta señal debe ser diferente de otras señales de seguridad utilizadas durante la inmersión.^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Buceo recreativo en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2: Avances en las capacidades y recomendaciones.}

Niveles de glucosa durante la inmersión:

• • No podrás ver tus niveles de glucosa durante la inmersión, aunque lleves un MCG, porque el agua bloquea la conexión Bluetooth.
  • Tenga en cuenta que sus signos habituales de niveles bajos de glucosa pueden no ser los mismos mientras está bajo el agua. El buceo es una actividad física y puede resultar difícil, incluso si estás en forma. Presta atención a cómo se siente tu cuerpo, y si notas un cambio rápido en la temperatura corporal, te sientes cansado o pierdes la coordinación, podrían ser señales bajo el agua de que tu glucosa podría estar bajando.
  • Algunas personas llevan consigo suministros de glucosa (como comprimidos de glucosa, geles, tentempiés de fruta) mientras bucean. Si no hay peligro, puedes subir a la superficie, tomar los carbohidratos y continuar la inmersión.

Tiempo de inmersión:

• • La mayoría de los consejos de buceo sugieren no bucear durante más de 1 hora ^[2].
  • Como buceador novato, debe planificar seguir esta pauta, ya que le ayudará a reducir el riesgo de sufrir bajones. Cuanto más tiempo bucees, más actividad tendrás y más probabilidades tendrás de sufrir bajones.
  • A medida que adquiera experiencia, podrá planificar inmersiones más largas si sus niveles de glucosa son estables y no suele sufrir bajadas durante las inmersiones de una hora.
  • Es posible que necesite más carbohidratos antes de inmersiones más largas. También debes planificar y estar preparado para detener cualquier inmersión en la que sientas una bajada de glucosa, aunque hayas previsto que sea una inmersión más larga.

Niveles de glucosa:

• • Comprueba tus niveles de glucosa en cuanto salgas del agua y te quites el equipo.
  • Si está bajo o se siente bajo, debe tratarse con carbohidratos.

Estrategias de insulina:

• • Cuando vuelvas a conectar la bomba, recuerda que has estado sin insulina durante la inmersión (y probablemente antes). Si te inyectas insulina para corregir un nivel alto de glucosa después de la inmersión, pasará alrededor de una hora antes de que empieces a notar el pico de actividad de la insulina, así que evita inyectarte varias dosis de insulina en bolo.
  • Como en cualquier actividad física, preste atención a sus niveles de glucosa durante las 12-24 horas siguientes a la inmersión.

Detalles de la inmersión:

• • Es una buena idea registrar la inmersión, los datos de glucosa en sangre, los cambios en la dosis de insulina y los carbohidratos de acción rápida que necesitaste el día de la inmersión. Esto le ayudará a seguir las tendencias y a realizar los cambios o tomar las decisiones necesarias para futuras inmersiones. Esto debería incluir el horario de cualquier comida alrededor del momento de la inmersión, para que pueda comparar las acciones que realizó antes de la inmersión (no sólo minutos antes) que puedan haber afectado a sus niveles de glucosa durante la inmersión.
  • Por ejemplo, si no está bajando durante las inmersiones y se encuentra con niveles de glucosa más altos después de la inmersión, puede ajustar su ingesta de carbohidratos previa a la inmersión (como de 20 gramos a 15 gramos) para la siguiente inmersión.

Niveles de glucosa:

• • Por lo general, sus niveles de glucosa deben estar entre 126-216 mg/dL (7-12 mmol/L) antes de bucear. Si tus niveles de glucosa están fuera de este rango, puede que tengas que esperar a bucear hasta que tus niveles de glucosa vuelvan a estar dentro de este rango o no cambien mucho.
  • El uso de un MCG puede ayudarle a conocer y controlar sus niveles de glucosa antes y después de bucear. No obtendrá lecturas de glucosa mientras bucea, pero normalmente podrá ver las lecturas del MCG entre 5 y 10 minutos después de salir del agua. Comprueba tus niveles de glucosa con un medidor de glucosa de dedo y compáralos con las lecturas de tu MCG antes y después de cada inmersión.

Estrategias de insulina:

• • • Considere la posibilidad de fijar un objetivo de glucosa más elevado alrededor de 1-2 horas antes de la inmersión.
    • El objetivo es intentar comenzar las inmersiones con un nivel bajo de insulina a bordo (IOB), para reducir el riesgo de niveles bajos de glucosa durante las inmersiones.
    • Suspenda y desconecte su bomba de insulina, incluidos los Pods (Omnipod), antes de bucear. Vuelva a conectar la bomba tan pronto como pueda después de bucear para iniciar la administración de insulina y controlar de cerca los niveles de glucosa. Estos dispositivos no están probados para aguas profundas.

Carbohidratos/Comidas/Bocadillos:

• • Si ingiere una comida antes de bucear, intente hacerlo más de 3 horas antes de la inmersión, para reducir los niveles de insulina en el organismo. Comer antes ayuda a reducir el riesgo de bajadas rápidas de los niveles de glucosa durante la inmersión. También debe asegurarse de mantenerse hidratado el día de la inmersión.
  • Considere la posibilidad de reducir la dosis de insulina a la hora de la comida (bolo) en torno a un 25-33% si tiene previsto sumergirse 1-2 horas después de comer.
  • Si tiene un IOB bajo y no ha comido en las últimas horas, puede tomar un pequeño tentempié (unos 10-15 gramos) (como carbohidratos de acción rápida o un tentempié bajo) antes de bucear.
  • Si tiene un IOB alto, puede tomar más carbohidratos (como 20-30 gramos) antes de bucear. Sin embargo, ten en cuenta que un tentempié copioso puede provocar un aumento de los niveles de glucosa e incrementar la administración automática de insulina por el sistema antes de la inmersión.
  • Visite nuestros Consejos para prevenir y tratar los niveles bajos de glucosa en sangre durante el ejercicio para obtener más recomendaciones.

Planifique su inmersión y comuníquese con su compañero:

• • Como diabético, debes bucear siempre con un compañero que sepa que tienes diabetes. El compañero no debe tener diabetes. Asegúrate de que tu compañero sabe dónde están tus dispositivos (especialmente tu lector/teléfono CGM, bomba de insulina y medidor de glucosa) y los carbohidratos de acción rápida para después de la inmersión.
  • Antes de una inmersión, acuerda una señal manual especial con tu instructor o compañero de buceo si empiezas a sentirte bajo durante la inmersión. Puedes hacer una "L" con la mano o darte un golpecito en el brazo donde está el sensor CGM. Al igual que otras comprobaciones previas a la inmersión, planifica repasar esto antes de cada inmersión. Esta señal debe ser diferente de otras señales de seguridad utilizadas durante la inmersión.

^{Jendle JH, Adolfsson P, Pollock NW. Buceo recreativo en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2: Avances en las capacidades y recomendaciones.}

Niveles de glucosa durante la inmersión:

• • No podrás ver tus niveles de glucosa durante la inmersión, aunque lleves un MCG, porque el agua bloquea la conexión Bluetooth.
  • Tenga en cuenta que sus signos habituales de glucemia baja pueden no ser los mismos mientras esté bajo el agua. El buceo es una actividad física y puede resultar difícil, incluso si estás en forma. Presta atención a cómo se siente tu cuerpo, y si notas un cambio rápido en la temperatura corporal, te sientes cansado o pierdes la coordinación, podrían ser señales bajo el agua de que tu glucosa podría estar bajando.
  • Algunas personas llevan consigo suministros de glucosa (como comprimidos de glucosa, geles, tentempiés de fruta) mientras bucean. Si no hay peligro, puedes subir a la superficie, tomar los carbohidratos y continuar la inmersión.

Tiempo de inmersión:

• • La mayoría de los consejos de buceo sugieren no bucear durante más de 1 hora ^[2].
  • Como buceador novato, debe planificar seguir esta pauta, ya que le ayudará a reducir el riesgo de sufrir bajones. Cuanto más tiempo bucees, más actividad tendrás y más probabilidades tendrás de sufrir bajones.
  • A medida que adquiera experiencia, podrá planificar inmersiones más largas si sus niveles de glucosa son estables y no suele sufrir bajadas durante las inmersiones de una hora.
  • Es posible que necesite más carbohidratos antes de inmersiones más largas. También debes planificar y estar preparado para detener cualquier inmersión en la que sientas una bajada de glucosa, aunque hayas previsto que sea una inmersión más larga.

Niveles de glucosa:

• • Comprueba tus niveles de glucosa en cuanto salgas del agua y te quites el equipo.
  • Si está bajo o se siente bajo, debe tratarse con carbohidratos.

Estrategias de insulina:

• • Cuando vuelvas a conectar la bomba, recuerda que has estado sin insulina durante la inmersión (y probablemente antes). Si te inyectas insulina para corregir un nivel alto de glucosa después de la inmersión, pasará alrededor de una hora antes de que empieces a notar el pico de actividad de la insulina, así que evita inyectarte varias dosis de insulina en bolo.
  • Como en cualquier actividad física, preste atención a sus niveles de glucosa durante las 12-24 horas siguientes a la inmersión.

Detalles de la inmersión:

• • Es una buena idea registrar la inmersión, los datos de glucosa, los cambios en la dosis de insulina y los carbohidratos de acción rápida que necesitaste el día de la inmersión. Esto te ayudará a seguir las tendencias y a tomar las decisiones o cambios necesarios para futuras inmersiones. Esto debería incluir el horario de cualquier comida alrededor del momento de la inmersión, para que pueda comparar las acciones que realizó antes de la inmersión (no sólo minutos antes) que pueden haber afectado a sus niveles de glucosa durante la inmersión.
  • Por ejemplo, si no está bajando durante las inmersiones y se encuentra con niveles de glucosa más altos después de la inmersión, puede ajustar su ingesta de carbohidratos previa a la inmersión (como de 20 gramos a 15 gramos) para la siguiente inmersión.