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Exercice " Appareils et activités " Pompes pour l'exercice


Utilisation d'appareils pour l'exercice

Les pompes sont souvent conçues en fonction de l'activité physique et de l'exercice. Beaucoup de ces dispositifs intelligents peuvent suivre l'insuline à bord (IOB) pour éviter des problèmes comme l'hypoglycémie ou le chevauchement des doses. De nombreuses pompes à insuline intègrent également un mode "activité" ou "exercice" pour augmenter votre objectif glycémique pendant l'exercice. Vous trouverez ci-dessous des informations sur l'utilisation de ces systèmes dans le cadre de l'activité physique.


Conseils pour l'activité physique avec les systèmes d'aide :

  • Pour une activité physique planifiée, il est généralement recommandé de fixer un objectif glycémique plus élevé 1 à 2 heures avant l'activité si une diminution de la glycémie est attendue pendant l'activité.
  • Si une augmentation de la glycémie est attendue pendant l'activité, envisager de conserver l'objectif glycémique standard (il n'est peut-être pas nécessaire d'atteindre un objectif glycémique plus élevé).
  • En cas d'activité physique imprévue, il est généralement recommandé de fixer un objectif glycémique plus élevé dès que possible si une diminution de la glycémie est attendue.
  • Si vous prévoyez une activité physique dans les deux heures suivant le repas, envisagez de fixer d'abord un objectif glycémique plus élevé, puis de réduire le bolus d'insuline d'environ 25 à 33 % si une diminution de la glycémie est attendue.
  • Dans la mesure du possible, prévoyez de faire de l'exercice lorsque le taux d'insuline à bord (IOB) est faible.
  • Les pompes tubulaires peuvent être une bonne option pour les sports de contact car elles peuvent être déconnectées pendant l'activité.
  • Les pompes à patch ou les pompes sans chambre à air peuvent être une bonne option pour les sports nautiques, car elles peuvent généralement rester connectées pendant l'activité.
  • Certains sports, comme les sports de contact, peuvent nécessiter des changements de site plus fréquents (tous les 1 à 2 jours) pour éviter les défaillances du site.
  • Les sets de perfusion Auto-Soft peuvent être préférés dans les sports de contact.
  • Avec les systèmes AID, il est généralement recommandé d'utiliser moins d'hydrates de carbone (environ 3 à 20 grammes toutes les 20 minutes). Consultez notre page Nutrition pour l'activité physique pour plus de conseils.
  • Les adhésifs et les bandes de recouvrement peuvent aider les dispositifs à rester en place pendant l'activité physique. Consultez notre page Conseils pour l'exercice et adhésifs pour connaître les types spécifiques d'adhésifs, de bandes de recouvrement et même de vêtements qui vous aideront à maintenir vos dispositifs en place et en toute sécurité pendant l'activité.
  • Pour en savoir plus sur les directives consensuelles en matière d'activité physique et d'AID, ainsi que sur les recommandations plus spécifiques concernant les appareils pendant l'activité, consultez cet article(https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06308-z#Tab1) et notre page sur les directives en matière d'exercice.


Systèmes automatisés d'administration d'insuline

Les systèmes d'administration automatisée d'insuline (AID) peuvent améliorer la gestion de la glycémie, mais exigent souvent que les utilisateurs règlent certains paramètres de la pompe avant l'exercice. Le tableau ci-dessous présente les caractéristiques d'activité physique des différents types de systèmes d'injection d'insuline. Pour plus d'informations sur les conseils en matière d'activité physique pour chaque dispositif, cliquez sur le lien du nom du dispositif.

Dispositif Objectif glycémique standard Terminologie du réglage des exercices Objectif de l'exercice Caractéristiques de l'AID pour l'exercice :

Tandem t:slim X2 avec Control IQ

 112-160 mg/dL

Mode exercice

 140-160 mg/dL
  • Peut fonctionner en mode exercice pendant 30 minutes à 8 heures, ou rester allumé jusqu'à ce qu'il soit éteint manuellement.
  • Il est possible de créer jusqu'à 6 profils personnels pour s'adapter aux différents types d'activités.
  • Le système fournit toujours des bolus de correction automatiques, même lorsque le mode exercice est activé.

Tandem Mobi avec Control IQ

 112-160 mg/dL

Mode exercice

 140-160 mg/dL
  • Peut fonctionner en mode exercice pendant 30 minutes à 8 heures, ou rester allumé jusqu'à ce qu'il soit éteint manuellement.
  • Il est possible de créer jusqu'à 6 profils personnels pour s'adapter aux différents types d'activités.
  • Il délivre toujours des bolus de correction automatique, même en mode exercice.
  • Même algorithme AID que t:slim, mais avec un encombrement moindre et contrôlé depuis le téléphone.

Insulet Omnipod 5

 110-150 mg/dL

Caractéristiques de l'activité

150 mg/dL
  • Jusqu'à 8 cibles différentes peuvent être programmées, flexibilité autour du glucose
  • La fonction d'activité peut fonctionner jusqu'à 24 heures

Medtronic MiniMed 780G

 110-120 mg/dL

Temp cible

150 mg/dL
  • Peut fonctionner avec Temp Target pendant 30 minutes à 24 heures par incréments de 30 minutes
  • Empêche la correction automatique des bolus lorsque la cible de température est active.

Pancréas bionique Beta Bionics iLet

110 mg/dL (inférieur), 120 mg/dL (habituel), 130 mg/dL (supérieur)

 Pas de réglage de l'exercice (actuellement) N/A
  • Bien qu'il n'y ait actuellement aucun objectif glycémique supérieur spécifique pour l'exercice, les utilisateurs peuvent envisager d'ajuster manuellement l'objectif standard (par exemple, de 110 à 130 mg/dL) avant l'exercice, mais ne doivent pas oublier de rétablir l'objectif glycémique après l'exercice.

CamDiab mylife CamAPS FX

 80-198 mg/dL

"Mode "Ease-off" ou mode "Boost

150 mg/dL
  • Utiliser le mode "Ease-off" et/ou augmenter l'objectif glycémique 1 à 2 heures avant l'exercice pour réduire le risque d'hypoglycémie.
  • Utilisez le mode "Boost" si vous prévoyez une augmentation de la glycémie pendant l'exercice.
  • Les deux modes peuvent être préprogrammés pour démarrer et s'arrêter automatiquement à une heure prédéfinie.

Diabeloop Génération 1 (DBLG1)

 110 mg/dL (par défaut), réglable entre 100 et 130 mg/dL

Mode activité physique

 L'objectif glycémique et le seuil d'hypoglycémie sont augmentés de 70 mg/dL (réduit l'agressivité de l'administration d'insuline).
  • Lorsque le mode Activité physique est utilisé, l'intensité peut être réglée sur faible, modérée ou intense et la durée prévue peut être réglée manuellement.
  • Réduit automatiquement l'administration d'insuline de débit de base pendant 16 heures après l'activité pour réduire le risque d'hypoglycémie post-exercice.

OpenAPS, Android APS, FreeAPS X, Loop

 Personnalisable Capacité à modifier/échelonner tous les paramètres d'administration de l'insuline (agressivité de l'automatisation) et les objectifs. Personnalisable 
  • Programmation pour une durée déterminée ou pour une heure précise ; désactivation automatique à la fin de la durée programmée ou prévue.
  • APS fonctionne avec les appareils Android et Loop fonctionne avec les appareils Apple

Directives de consensus Droits et autorisations
Cet article est placé sous une licence Creative Commons Attribution 4.0 International - aucune modification n'a été apportée aux chiffres.
Moser O et Zaharieva DP et al. (2024) Diabetologia DOI 10.1007/s00125-024-06308-z 
The International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes and the European Association for the Study of Diabetes 2024. Distribué selon les termes de la licence d'attribution CC BY 4.0(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).