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Esercizio " Dispositivi e attività " Pompe per l'esercizio fisico


Utilizzo di dispositivi per l'esercizio fisico

I microinfusori sono spesso progettati tenendo conto dell'attività fisica e dell'esercizio. Molti di questi dispositivi intelligenti sono in grado di tracciare l'insulina a bordo (IOB) per evitare problemi come il glucosio basso o la sovrapposizione delle dosi. Molti microinfusori di insulina hanno anche una modalità "attività" o "esercizio" integrata per aumentare il target di glucosio durante l'esercizio. Di seguito forniamo alcune informazioni su come utilizzare questi sistemi durante l'attività fisica.


Suggerimenti per l'attività fisica con i sistemi AID:

  • Per l'attività fisica pianificata, in genere si raccomanda di fissare un obiettivo di glucosio più alto 1-2 ore prima dell'attività se si prevede una diminuzione del glucosio durante l'attività.
  • Se si prevede un aumento del glucosio durante l'attività, considerare di mantenere il target di glucosio standard (potrebbe non essere necessario un target di glucosio più alto).
  • In caso di attività fisica non pianificata, in genere si raccomanda di fissare un obiettivo di glucosio più alto il prima possibile se si prevede una diminuzione del glucosio.
  • Se si prevede di svolgere attività fisica entro 2 ore dal pasto, considerare di fissare prima un obiettivo di glucosio più elevato, quindi ridurre l'insulina in bolo di circa il 25-33% se si prevede una diminuzione del glucosio.
  • Quando è possibile, pianificare l'esercizio fisico quando l'insulina a bordo (IOB) è bassa.
  • Le pompe tubolari possono essere una buona opzione per gli sport di contatto, in quanto possono essere scollegate durante l'attività.
  • Le pompe patch o tubeless possono essere una buona opzione per gli sport acquatici, in quanto possono rimanere collegate durante l'attività.
  • Alcuni sport, come quelli di contatto, possono richiedere cambi di sito più frequenti (ogni 1-2 giorni) per evitare rotture del sito.
  • I set di infusione Auto-Soft possono essere preferiti negli sport di contatto.
  • Con i sistemi AID, in genere si raccomanda di trattare con meno carboidrati (circa 3-20 grammi ogni 20 minuti). Per ulteriori suggerimenti, visitare la pagina Alimentazione per l'attività fisica.
  • Gli adesivi e i nastri di copertura possono aiutare i dispositivi a rimanere indossati durante l'attività fisica. Visitate la pagina Consigli per l'esercizio fisico e adesivi per trovare tipi specifici di adesivi, nastri di copertura e persino prodotti per l'abbigliamento che vi aiuteranno a tenere i dispositivi al sicuro e in posizione durante l'attività.
  • Per saperne di più sulle linee guida di consenso per l'attività fisica e l'AID, nonché sulle raccomandazioni più specifiche per i dispositivi durante l'attività, consultare questo articolo(https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06308-z#Tab1) e la nostra pagina Linee guida per l'esercizio fisico.


Sistemi di somministrazione automatica di insulina

I sistemi di somministrazione automatica di insulina (AID) possono migliorare la gestione del glucosio, ma spesso richiedono che l'utente regoli alcune impostazioni del microinfusore prima dell'attività fisica. La tabella seguente evidenzia le caratteristiche di attività fisica dei vari tipi di sistemi AID. Per ulteriori informazioni sulle indicazioni relative all'attività fisica per ciascun dispositivo, fare clic sul link relativo al nome del dispositivo.

Dispositivo Obiettivo standard di glucosio Terminologia dell'impostazione dell'esercizio Obiettivo dell'esercizio Caratteristiche dell'ausilio per l'esercizio:

Tandem t:slim X2 con Control IQ

112-160 mg/dL

Modalità esercizio

140-160 mg/dL
  • Può funzionare in modalità Esercizio da 30 minuti a 8 ore, o lasciarlo acceso fino allo spegnimento manuale.
  • È possibile creare fino a 6 profili personali per adattarsi a diversi tipi di attività.
  • Fornisce ancora boli di correzione automatici, anche con la modalità esercizio attivata

Tandem Mobi con Control IQ

112-160 mg/dL

Modalità esercizio

140-160 mg/dL
  • Può funzionare in modalità esercizio da 30 minuti a 8 ore, o lasciarlo acceso fino allo spegnimento manuale.
  • È possibile creare fino a 6 profili personali per adattarsi a diversi tipi di attività.
  • Fornisce ancora boli di correzione automatica, anche con la modalità di esercizio attivata.
  • Stesso algoritmo AID di t:slim, ma con un ingombro minore e controllato dal telefono

Insulet Omnipod 5

110-150 mg/dL

Caratteristica dell'attività

150 mg/dL

  • È possibile programmare fino a 8 obiettivi diversi, per una maggiore flessibilità in termini di glucosio.
  • Può funzionare la funzione Attività per un massimo di 24 ore

Medtronic MiniMed 780G

110-120 mg/dL

Obiettivo Temp.

150 mg/dL

  • Può funzionare Temp Target per 30 minuti o 24 ore con incrementi di 30 minuti.
  • Impedisce la correzione automatica dei boli quando è attivo il Target Temp.

Beta Bionics iLet Pancreas bionico

110 mg/dL (inferiore), 120 mg/dL (normale), 130 mg/dL (superiore)

Nessuna impostazione di esercizio (attualmente) N/D
  • Anche se attualmente non esiste un'impostazione specifica per il target di glucosio più alto per l'esercizio fisico, gli utenti possono considerare di regolare manualmente il target standard (ad esempio, da 110 a 130 mg/dL) prima dell'esercizio, ma devono ricordarsi di riportare il target di glucosio dopo l'esercizio.

CamDiab mylife CamAPS FX

80-198 mg/dL

Modalità "Ease-off" o "Boost".

150 mg/dL

  • Utilizzare la modalità "Ease-off" e/o aumentare il target di glucosio 1-2 ore prima dell'esercizio per ridurre il rischio di ipoglicemia.
  • Utilizzare la modalità "Boost" se si prevede un aumento del glucosio durante l'esercizio fisico.
  • Entrambe le modalità possono essere pre-programmate per iniziare e terminare automaticamente a un orario predefinito.

Diabeloop Generazione 1 (DBLG1)

110 mg/dL (valore predefinito), regolabile tra 100-130 mg/dL

Modalità attività fisica

Il target di glucosio e la soglia di ipoglicemia sono aumentati di 70 mg/dL (riduce l'aggressività della somministrazione di insulina)
  • Quando si utilizza la modalità Attività fisica, l'intensità può essere impostata su bassa, moderata o intensa e la durata pianificata può essere impostata manualmente.
  • Riduce automaticamente la somministrazione di insulina alla velocità basale per 16 ore dopo l'attività per ridurre il rischio di ipoglicemia post-esercizio.

OpenAPS, Android APS, FreeAPS X, Loop

Personalizzabile Capacità di modificare/scalare tutti i parametri di erogazione dell'insulina (aggressività dell'automazione) e gli obiettivi Personalizzabile 
  • Programma per la durata del tempo o pianifica per un tempo specifico; si disattiva automaticamente al termine del tempo programmato o pianificato.
  • APS funziona con i dispositivi Android e Loop con i dispositivi Apple.

Linee guida di consenso Diritti e autorizzazioni
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Moser O e Zaharieva DP et al. (2024) Diabetologia DOI 10.1007/s00125-024-06308-z 
© Società Internazionale di Diabetologia Pediatrica e dell'Adolescenza e Associazione Europea per lo Studio del Diabete 2024. Distribuito secondo i termini della licenza CC BY 4.0 Attribuzione(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).