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Ejercicio " Dispositivos y actividad " Bombas para ejercicio


Utilización de aparatos para hacer ejercicio

Las bombas suelen diseñarse teniendo en cuenta la actividad física y el ejercicio. Muchos de estos dispositivos inteligentes pueden realizar un seguimiento de la insulina a bordo (IOB) para evitar problemas como la glucosa baja o el solapamiento de dosis. Muchas bombas de insulina también incorporan un modo de "actividad" o "ejercicio" para aumentar el objetivo de glucosa durante el ejercicio. A continuación, te ofrecemos información sobre cómo utilizar estos sistemas durante la actividad.


Consejos para la actividad física con sistemas de ayuda:

  • Para la actividad física planificada, generalmente se recomienda establecer un objetivo de glucosa más alto 1-2 horas antes de la actividad si se espera una disminución de la glucosa durante la actividad.
  • Si se espera un aumento de la glucosa durante la actividad, considere la posibilidad de mantener el objetivo de glucosa estándar (es posible que no necesite un objetivo de glucosa más alto)
  • En caso de actividad física imprevista, en general se recomienda fijar un objetivo de glucosa más elevado lo antes posible si se espera una disminución de la glucosa
  • Si se planifica una actividad física en las 2 horas siguientes a la comida, se debe considerar establecer primero un objetivo de glucosa más elevado y, a continuación, reducir el bolo de insulina en un 25-33% si se espera una disminución de la glucosa.
  • Siempre que sea posible, planifique el ejercicio cuando la insulina a bordo (IOB) sea baja
  • Las bombas con tubo pueden ser una buena opción para los deportes de contacto, ya que pueden desconectarse durante la actividad.
  • Las bombas de parche o las bombas sin cámara pueden ser una buena opción para los deportes acuáticos, ya que normalmente pueden permanecer conectadas durante la actividad
  • Algunos deportes, como los de contacto, pueden requerir cambios más frecuentes (cada 1 ó 2 días) para evitar fallos en la colocación.
  • Los equipos de infusión Auto-Soft pueden ser preferibles en deportes de contacto
  • Con los sistemas AID, generalmente se recomienda tratar con menos carbohidratos (alrededor de 3-20 gramos cada 20 minutos). Visita nuestra página Nutrición para la actividad física para más consejos.
  • Los adhesivos y las cintas superpuestas pueden ayudar a que los dispositivos permanezcan en su sitio durante la actividad física. Visite nuestra página Consejos para el ejercicio y adhesivos para conocer los tipos específicos de adhesivos, cintas superpuestas e incluso prendas de vestir que le ayudarán a mantener sus dispositivos seguros y en su sitio durante la actividad.
  • Para obtener más información sobre las directrices consensuadas para la actividad física y la AID, así como recomendaciones más específicas sobre los dispositivos durante la actividad, consulte este artículo(https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-024-06308-z#Tab1) y nuestra página Directrices para el ejercicio.


Sistemas automatizados de administración de insulina

Los sistemas automatizados de administración de insulina (AID) pueden mejorar la gestión de la glucosa, pero a menudo requieren que los usuarios ajusten determinadas configuraciones de la bomba antes del ejercicio. En la tabla siguiente se destacan las características de actividad física de varios tipos de sistemas AID. Para obtener más información sobre las pautas de actividad física de cada dispositivo, haga clic en el enlace del nombre del dispositivo.

Dispositivo Objetivo de glucosa estándar Terminología de la configuración del ejercicio Ejercicio Objetivo Funciones de ayuda para el ejercicio:

Tandem t:slim X2 con Control IQ

 112-160 mg/dL

Modo ejercicio

 140-160 mg/dL
  • Puede funcionar en modo Ejercicio entre 30 minutos y 8 horas, o dejarlo encendido hasta que se apague manualmente.
  • Se pueden crear hasta 6 perfiles personales para adaptarse a distintos tipos de actividad
  • Sigue proporcionando bolos correctores automáticos, incluso con el modo de ejercicio activado

Tándem Mobi con Control IQ

 112-160 mg/dL

Modo ejercicio

 140-160 mg/dL
  • Puede funcionar en modo ejercicio entre 30 minutos y 8 horas, o dejarlo encendido hasta que se apague manualmente
  • Se pueden crear hasta 6 perfiles personales para adaptarse a distintos tipos de actividad
  • Sigue proporcionando bolos de corrección automática, incluso con el modo de ejercicio activado.
  • Mismo algoritmo AID que t:slim, pero ocupa menos espacio y se controla desde el teléfono

Insulet Omnipod 5

 110-150 mg/dL

Actividad

150 mg/dL
  • Se pueden programar hasta 8 objetivos diferentes, flexibilidad en torno a la glucosa
  • La función de actividad puede funcionar hasta 24 horas

Medtronic MiniMed 780G

 110-120 mg/dL

Temp Objetivo

150 mg/dL
  • Puede funcionar desde 30 minutos hasta 24 horas en incrementos de 30 minutos.
  • Evita los bolos de corrección automáticos cuando Temp Target está activo

Páncreas biónico Beta Bionics iLet

110 mg/dL (inferior), 120 mg/dL (habitual), 130 mg/dL (superior)

 Sin ajuste de ejercicio (actualmente) N/A
  • Aunque en la actualidad no se ha establecido un objetivo de glucosa superior específico para el ejercicio, los usuarios pueden considerar ajustar manualmente el objetivo estándar (p. ej., de 110 a 130 mg/dL) antes del ejercicio, pero deben recordar volver a establecer el objetivo de glucosa después del ejercicio.

CamDiab mylife CamAPS FX

 80-198 mg/dL

"Modo "Ease-off" o modo "Boost

150 mg/dL
  • Utilizar el modo "Ease-off" y/o aumentar el objetivo de glucosa 1-2 horas antes del ejercicio para reducir el riesgo de hipoglucemia.
  • Utilizar el modo "Boost" si se espera un aumento de la glucosa durante el ejercicio.
  • Ambos modos pueden preprogramarse para que se inicien y finalicen automáticamente a una hora predefinida.

Diabeloop Generación 1 (DBLG1)

 110 mg/dL (por defecto), ajustable entre 100-130 mg/dL

Modo de actividad física

 El objetivo de glucosa y el umbral de hipoglucemia aumentan en 70 mg/dL (reduce la agresividad de la administración de insulina).
  • Cuando se utiliza el modo de actividad física, la intensidad puede establecerse en baja, moderada o intensa y la duración planificada puede ajustarse manualmente.
  • Reduce automáticamente la administración de insulina basal durante 16 horas después de la actividad para reducir el riesgo de hipoglucemia después del ejercicio.

OpenAPS, Android APS, FreeAPS X, Loop

 Personalizable Capacidad para cambiar/escalar todos los parámetros de administración de insulina (agresividad de la automatización) y objetivos. Personalizable 
  • Programar para una duración de tiempo o programar para un tiempo específico; se desactivará automáticamente al final del tiempo programado o programado.
  • APS funciona con dispositivos Android y Loop con dispositivos Apple

Directrices de consenso Derechos y autorizaciones
Este artículo está bajo una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional - no se han realizado cambios en las cifras.
Moser O y Zaharieva DP et al. (2024) Diabetologia DOI 10.1007/s00125-024-06308-z 
© Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y del Adolescente y Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes 2024. Distribuido bajo los términos de la Licencia de Atribución CC BY 4.0(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).